Лечение лимфостаза

Скопление лимфы в тканях конечностей встречаются часто в клинической практике и могут быть обусловлены:

-Лимфостаз при слоновости- как самостоятельное заболевание, когда происходит увеличение конечности, напоминающее ногу крупного животного. Различают первичную и вторичную слоновость.
-Лимфостаз, связанный с нарушением оттока венозной крови и лимфы вследствии механических препятствий (нарушений клапанного аппарата в венах, опухоли, работа, связанная с длительным стоянием на работе.

-Лимфостаз, связанный с вмешательством хирургов в анатомию организма (чаще после радикальных операций на молочной железе).

Остальные причины лимфатических отеков более редки.

Лимфостаз чаще поражает людей трудоспособного и пожилого возраста. В 95% случаях он наблюдается в нижних конечностях, что связано с худшими усло­виями венозного или лимфатического оттока и прямохождением человека.

Откуда берется лимфа в ногах? Суть заболевания связана не с увеличением обема образующейся лимфы (в норме у человека образуется до 2 литров этой жидкости). Страдает ее отток. Поэтому все лечебные мероприятия направлены на 2 этапа:

1. Повышение давления в тканях конечностей, что приводит к эффекту «Выжимания» лимфы.

2. Постоянная компрессия тканей, что не дает лимфе собираться повторно в тканях (профилактика рецидива).

Течение хронического лимфостаза часто осложняется рожи­стым воспалением, образованием трофических язв, что в свою очередь приводит к рубцовому перерождению тканей, и еще большему отеку. Таким образом болезнь прогрессирует. Продолжительность жизни пациентов резко сокращается.

Лечение лимфостаза может быть консервативным и хирургическим.

Консервативный метод

До последнего времени лимфостаз лечился следующим образом:
Проводилось эластическое бинтование конечностей или ношение эластичного чулка. Применялись возвышенное положение ног, смена работы и ЛФК.  Это приводило к сильной социальной дезадаптации пациентов и выраженному эстетическому неблагополучию, особенно у женщин.

Современная методика лечения лимфостаза и слоновости:
Стала возможной благодаря изобретению специальных бинтов, с разной степенью эластичности. Они представляют собой что-то среднее между эластичным бинтом и гипсовым. Врач- флеболог 1 раз в несколько дней накладывает такой «корсет». За несколько дней, следующих за процедурой, объем ноги или руки уменьшается. Этот корсет снимается и накладывается новый, еще на несколько дней. Так делается 3 раза. После чего подбирается подходящий качественный компрессионный трикотаж, и носится постоянно, не допуская развитие отека.
Все эти процедуры проводятся у нас в Клинике Боли.
Они могут чередоваться с пневмокомпрессией аппаратной, лимфодренирующим массажем. Также может потребоваться УЗИ вен нижних конечностей для безопасности лечения.

Результаты такого лечения очень хорошие, и не могут сравниться по эффективности ни с одной другой методикой.

Занимается лечением лимфостазов врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог Иванов Михаил Юрьевич.

Также существует хирургическое лечение лимфостазов:

Лимфангиоэктомии (дермолипофасциэктомии, резекционные), липосакция, лимфовенозное шунтирование (лимфодренирующие) и их сочетание (комбинированные). Наибольшее распространение получило лимфовенозное шунтирование.