ТУР простаты: ТрансУретральная Резекция предстательной железы

ТУР простаты, или ТрансУретральная Резекция предстательной железы.

Что такое ТУР простаты?

Биполярная ТУР простаты – «золотой стандарт» среди операций при аденоме простаты. Она малотравматична, выполняется без разреза, через мочеиспускательный канал.

История

В IV в. до н. э. греческий врач Герофил впервые упомянул термин «простата», описывая её как «губчатую ткань около шейки мочевого пузыря».

Андреас Везалий в 1538 г. впервые описал и изобразил предстательную железу как часть мужской половой системы в своих трудах «Анатомическая таблица» и «О строении человеческого тела».

В XVI в. ученые Ферри и Лакуна пришли к выводу, что острая задержка мочеиспускания связана с неким органом, располагающимся между мочевым пузырем и прямой кишкой.

В 1827 г. в Париже хирург Амюсса провел первую частичную промежностную аденомэктомию.

Огромным скачком в развитии эндоскопических оперативных вмешательств стало создание в 1877 г. гальванокаутера Боттини —  инструмента для трансуретральной коагуляции ткани предстательной железы. Данный прибор использовали вплоть до 20-х гг. XX в.

В 1926 г. Штерн разработал первый резектоскоп. Прибор позволил под контролем зрения удалять ткань предстательной железы с использованием электрического тока, пропущенного по вольфрамовой петле. 

В настоящее время:

ТУР является «золотым стандартом» лечения, позволяющим произвести иссечение аденоматозной ткани простаты без внешних разрезов.

Кому показана ТУР простаты?

Применение данной методики возможно в тех случаях, когда предстательная железа в объеме не превышает 90-100 см³. После операции можно быстро вернуться к привычным делам – восстанавливается функция мочеиспускания, повышается качество жизни пациента в целом.

ТУР предстательной железы выполняется как при доброкачественной гиперплазии простаты (при «аденоме»), так и при раке простаты («симптоматическая» ТУР, то есть – на фоне основного лечения, например гормональной терапии, для восстановления самостоятельного мочеиспускания).

Как проводится операция?

Резектоскоп (специальный инструмент) вводится в мочеиспускательный канал, осматривается уретра, простата, мочевой пузырь. Весь процесс операции хирург отслеживает на мониторе. Далее срезается аденоматозная ткань с шагом около 5 мм по глубине до тех пор, пока не будет достигнута капсула предстательной железы Попутно коагулируются кровоточащие сосуды. Затем срезы ткани простаты отмываются из мочевого пузыря, и направляются к патоморфологу для гистологического исследования. По уретре устанавливается трёхходовый катетер (для возможности промывания мочевого пузыря).

Какова длительность операции?

1-2 часа, в зависимости от объёма предстательной железы.

Ранний послеоперационный период

Пациент из операционной доставляется в палату, где может пить сразу же, а принимать пищу через 2-4 часа.

Уретральный катетер удаляется обычно через 1-3 дня после операции, после прекращения примеси крови к моче. Пациент начинает мочиться самостоятельно сразу после удаления катетера.

Часто задаваемые вопросы

При операции по поводу аденомы простату удаляют полностью?

Нет, только аденому, простата как орган остается.

Операция повлияет на потенцию?

Нет. Внутренняя часть простаты (та, которая подвергается удалению) - не связана с эрекцией. Наоборот, во многих случаях с удалением аденомы у многих пациентов улучшается сексуальная жизнь.

Сколько в среднем мне придется провести в стационаре после ТУР простаты?

1-2 дня.

Какой будет наркоз?

Спинномозговая анестезия, или внутривенный наркоз с ингаляцией кислорода через ларингеальную маску, или общий эндотрахеальный наркоз. Выбор метода анестезии – дело анестезиолога, но пациент может высказать свои пожелания, и они будут учтены.

После операции меня переведут в палату или в реанимацию?

Все зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев – в палату.

Сколько продлится восстановительный период?

Все зависит от объема простаты и метода хирургического лечения. После ТУР простаты восстановление занимает в среднем около недели.

Можно ли пройти обследование перед операцией в клинике?

Да, конечно. Пройти диагностику и все необходимые исследования в Калужской Клинике Боли можно за 1 день.

В Клинике Боли в Калуге имеется стационар с гостиничными услугами, поэтому приглашаем на лечение не только жителей нашего региона, но и из других городов и областей.

Данную операцию в нашей Клинике выполняет врач-уролог Убогий Дмитрий Андреевич.