Циркумцизио (обрезание)

Обрезание крайней плоти

Обрезание, или, на латинский манер, циркумцизио, - привет из глубокой древности: операция эта, по сути, мало изменилась за века и тысячелетия.

Невозможно сказать, какое хирургическое вмешательство было первым в истории: вырвал ли наш далёкий предок больной зуб, или вскрыл абсцесс, или провёл трепанацию черепа… Но обрезание крайней плоти, несомненно, из этого ряда.

То, как вообще пра-людям пришла мысль отсекать крайнюю плоть, - мне представляется так. Некий наблюдательный шаман - а по совместительству и целитель, и жрец - африканского племени (именно африканского: нужда в обрезании возникла в жарком климате) обратил внимание на то, что у некоторых мальчиков не открывается головка полового члена – и они часто обращаются к нему, страдая от болей, неприятного запаха и зуда в этой зоне.  И раз такое случается с теми, у кого головка пениса закрыта, - значит, следует её открыть: то есть рассечь суженную крайнюю плоть. Со временем и практикой линейный разрез, очевидно, трансформировался в круговой – а операция из лечебной процедуры превратилась в профилактически-культовую. В самом деле, чем читать лекции соплеменникам-родителям, считающим, что они лучше знают, что нужно их ребенку, а что нет (как это похоже на современность!), - проще процедуру обрезания сделать культовой: тут уж никто не поспорит. А если обряд обрезания приурочить к  обряду признания мальчика – мужчиной, то и вовсе юноши станут воспринимать его как высокую честь. 

Итак, что же такое циркумцизио – в наше время?

Операция: обрезание крайней плоти – древнейшая из хирургических операций, выполняющаяся либо по религиозным (в иудаизме, исламе), либо по медицинским показаниям.

Показания: основным медицинским показанием к циркумцизии является фимоз: врождённое или приобретённое (рубцовое) сужение крайней плоти, делающее невозможным обнажение головки пениса. Обрезание избавляет от болей при эрекции, позволяет выполнять полноценные гигиенические процедуры, является профилактикой онкозаболеваний и, что немаловажно для зрелых мужчин, удлиняет продолжительность полового акта.

Техника: избыточная либо рубцово-изменённая крайняя плоть иссекается, освобождается головка пениса, и на края разреза накладываются атравматические рассасывающиеся швы.

Продолжительность операции: около 1 часа.

Обезболивание:  общая анестезия (наркоз, когда пациент находится без сознания), после чего требуется несколько часов пребывания в стационаре до полного восстановления сознания и двигательной активности.

 Послеоперационный период: после операции пациент можете испытывать незначительную боль и чувство дискомфорта в области разреза. Необходимо иметь в виду, что иногда возникает отёк, самостоятельно проходящий через 2-3 недели. Как правило, накладывается атравматический шов, рассасывающийся в течение 2-4 недель и не требующий снятия. 

Послеоперационные рекомендации: вставать и двигаться с умеренной нагрузкой можно уже в первые часы после операции. С целью обезболивания назначаются ненаркотические анальгетики. В случае намокания или спадения повязки возможна её самостоятельная замена. На следующий день после операции мы рекомендуем явиться на осмотр к оперирующему врачу, в назначенное им время.  

Снять повязку и принять душ можно на 3-й день, после чего дважды в день обрабатывать зону швов антисептиком (мирамистин, йодинол, бетадин) до заживления раны, то есть 10-12 дней.

Рекомендован: половой покой до заживления раны (обычно 12-14 дней)
Результатом операции является ощутимое улучшение качества жизни.

Как подготовиться к предстоящей операции?

Сначала Вам нужно проконсультироваться с оперирующим хирургом Клиники Боли. Для этого позвоните по телефону 8 (4842) 28-12-12 администратору клиники, который подберет удобный день и время, с учетом графика приема хирурга нужной специальности.

На приеме у доктора Вы получите подробную информацию об операции, методах вмешательства, условиях проведения операции, послеоперационном восстановлении. Хирург проведет полный осмотр Вашего организма, уточнит детали, способствующие или препятствующие проведению операции. Во время консультации Вы также ознакомитесь с результатами «до и после».

После успешной консультации со специалистом Вам необходимо проверить свой организм на готовность к операции. Для этого следует сдать анализы и пройти обследование. В большинстве случаев срок действия результатов составляет 14 дней. Вы можете сдать анализы у нас в Клинике. Обычно результаты анализов готовы через сутки.

Основной список анализов:

-Комплекс анализов «Госпитальный хирургический»:  Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF), СОЭ, Группа крови + Резус-фактор, Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), АЧТВ, Общий белок, Креатинин, Мочевина, Аланинаминотрансфераза (АЛТ), Аспартатаминотрансфераза (АСТ), Билирубин общий, Глюкоза, Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV), Микрореакция на сифилис качественно (RPR), ВИЧ (антитела и антигены)"   (код  50.00.003)

• Общий анализ мочи (код  21.01.001)
• ЭКГ   (код ДГ.6)
• Флюорография

Затем Вас осмотрит терапевт, просмотрит результаты анализов. Определит наличие противопоказаний к операции.

Далее Вам необходимо показаться анестезиологу. Он определит, какой метод обезболивания будет проведен. И как к нему подготовиться.

На момент операции Вы должны быть максимально, насколько это возможно, здоровы, без признаков простуды.

До операции и некоторое время после необходимо сократить число выкуриваемых сигарет, а желательно и вообще отказаться от курения. Курение ухудшает кровоснабжение органов и тканей, что может привести к замедленному заживлению раны.

Пациент должен правильно питаться и отказаться от употребления алкоголя за неделю до операции.

Если Вы обычно принимаете определенные лекарства, следует обсудить их с врачом. Некоторые лекарства разжижают кровь и могут привести к кровотечению. Примеры таких препаратов: аспирин, ибупрофен. Необходимо отказаться от их приема за одну неделю до операции. Все остальные лекарственные препараты, согласованные с врачом, необходимо взять с собой.

Уведомите врача о ваших перенесенных и хронических заболеваниях, аллергических реакциях, операциях, которые вы перенесли. Утром в день операции примите гигиенический душ. Это очистит Вашу кожу от невидимых загрязнений, что позволит уменьшить риск инфекции во время операции. Накануне операции разрешается прием жидкости и легкой пищи до полуночного времени. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение как минимум 6 (шести) часов до анестезии и жидкости в течение как минимум 2 (двух) часов до времени начала анестезии.

Если анестезиолог не назначил никаких лекарств на вечер, желательно использовать лечебные препараты – настойка Пустырника или Пиона, Валериана.

Нательные украшения – цепочки, кольца, серьги и кольца для пирсинга лучше оставить дома.

Прибыть в Клинику Боли следует за 1 час до операции.

Записаться на прием к урологу в Калуге Вы можете по номеру телефона: 8(4842) 21-00-00.