Исследование секрета предстательной железы
Предстательная железа (простата) — одна из самых важных желез мужского организма и его половой сферы. Она выполняет ряд функций, при нарушении которых становится невозможным процесс оплодотворения. Простатический сок составляет треть объёма семенной жидкости, получаемой при эякуляции.
Функции секрета простаты:
- Подготовка просвета мочеиспускательного канала, нейтрализация остатков мочи, имеющей кислую реакцию. Кислая среда губительно действует на сперматозоиды. Нейтрализуя ее, секрет простаты создает благоприятные условия для прохождения эякулята по уретре. Для выполнения этой задачи необходимо оптимальное соотношение минералов, органических кислот и солей в составе секрета простаты.
- Разжижение порции эякулята после попадания ее в половые пути женщины. Вязкая сперма лучше проходит по мочеиспускательному каналу мужчины, но в дальнейшем повышенная вязкость препятствует естественному движению сперматозоидов к своей цели. Для этого в состав секрета входят специальные ферменты.
- Обезвреживание болезнетворных бактерий. Эта задача решается при помощи комплексов специфических белков, цинка и достаточного количества клеток иммунной системы.
- Помощь сперматозоидам в поддержании сил и сохранении жизнеспособности: органические соединения, входящие в состав секрета предстательной железы, служат питательной средой для мужских половых клеток
Подготовка к исследованию (микроскопии) секрета простаты:
Специальной подготовки не требуется.
Методика исследования (микроскопии секрета простаты):
Уролог производит массаж предстательной железы для получения секрета простаты; капля простатического сока наносится на предметное стекло, после чего изучается при световой микроскопии.
Для чего нужна микроскопия секрета простаты:
Воспалительные и застойные явления в предстательной железе, всегда имеющиеся при хроническом простатите, по-разному отображаются в секрете простаты в зависимости от формы простатита. К примеру, если при простатите в простатическом секрете обнаруживаются бактерии, ключевую роль в лечении будет играть антибактериальная терапия. В случае, когда имеется характерная картина хронического простатита, а секрет простаты содержит мало лецитиновых зерен и небольшое количество лейкоцитов, это говорит о нарушении опорожнения ацинусов простаты, и тогда на первый план в лечении должны выходить мероприятия, улучшающие кровоток в малом тазу и облегчающие опорожнение простаты от застойного секрета (массаж простаты, физиотерапия).
Обнаружение тех или иных изменений в простатическом соке, при соотнесении полученных данных с клинической картиной, помогает врачу установить более точный диагноз и контролировать процесс лечения.
Нормальные показатели анализа секрета простаты, их отклонения и расшифровка:
|
Показатели |
Норма |
Расшифровка отклонений: |
|
Количество |
от 0,5 до 2 мл |
Может наблюдаться как уменьшение объема (простатит), так и увеличение (при застойных явлениях) |
|
Цвет |
Белесоватый |
Воспаление в предстательной железе может придавать секрету интенсивно белый и желтый цвет. Примесь крови дает различные оттенки красного. |
|
Запах |
Специфический запах спермина |
Неспецифический запах |
|
Плотность |
1022 |
х < 1022 > х |
|
Реакция (рН) |
Слабо кислая или нейтральная (рН = 6,4-7,0) |
Обычно при остром простатите или обострении хронического простатита pH сдвигается в кислую сторону. При хроническом П. вне обострения – реакция может быть щелочной. |
|
Лейкоциты |
0-10 в п/зр (увеличение - 280) |
Повышение количества лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Следует помнить о том, что лейкоциты могут примешиваться в секрет при прохождении через уретру. |
|
Эритроциты |
Единичные или отсутствуют |
Могут появляться при простатите и раке простаты |
|
Эпителиальные клетки |
1-2 в п/зр |
Повышение свидетельствует о наличии воспалительного компонента. |
|
Макрофаги |
Отсутствуют либо единичные |
Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе либо при застойных явлениях |
|
Гигантские клетки |
Отсутствуют |
Появляются на фоне хронического воспаления в железе и застоя |
|
Амилоидные тельца |
Отсутствуют |
Их появление свидетельствует о застойных явлениях |
|
Лецитиновые зерна |
Много (10млн/мл) |
Количество уменьшается при простатите |
|
Кристаллы Беттхера |
Единичные |
Особого диагностического значения не имеют |
|
Симптом папоротника |
Положительный |
Отрицательный |
|
Гонококк |
Не обнаружен |
Гонорея |
|
Трихомонада |
Не обнаружена |
Трихомониаз |
|
Грибки |
Не обнаружены |
Иногда выявляются при простатите |
|
Флора (бактерии) |
Единичная |
При бактериальном простатите выявляется в большом количестве (обильно) |
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.
С отличием окончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2011 г.
В последующем обучался в интернатуре по хирургии в РНИМУ имени Пирогова (г. Москва), работал хирургом в ЦРБ Смоленской области.
В 2014 г окончил клиническую...
