Транслюминальная баллонная ангиопластика

Транслюминальная баллонная ангиопластика периферических артерий— это малоинвазивное, малотравматичное оперативное вмешательство, которое выполняется с целью восстановления кровотока в определенном сегменте конечности (конечностей). Данная операция выполняется в специализированной (гибридной) с использованием высокотехнологического рентгеноборудования: Ц-дуги.

Данный вид операций является высокоэффективным и, порой, единственным методом, позволяющим пациенту спасти конечности. Там, где проведение открытой операции невозможно (артерии голени и стопы) на помощь сосудистому хирургу приходят рентгенэндоваскулярные методы лечения: проводниковая реканализация сосуда с последующей баллонной ангиопластикой.

Усовершенствование методик баллонной ангиопластики, а также постоянная модернизация расходного инструментария для ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей существенно расширило потенциал баллонной ангиопластики, привело к улучшению непосредственных и отдаленных результатов. В настоящее время в экономически развитых странах доля баллонной ангиопластики при критической ишемии нижних конечностей составляет 80%, дистального шунтирования — 20%.

При этом непосредственный успех ангиопластики составляет 90%, а отдаленные результаты превосходят результаты открытого вмешательства - дистального шунтирования. Также стоит отметить варианты повторного, в большинстве случаев успешного, проведения эндоваскулярного вмешательства в случае рецидива стеноза или возникновении окклюзии. Открытые оперативные вмешательства на данном этапе не выполняются ввиду их высокой травматичности и крайне низкой эффективности.

Транслюминальная баллонная ангиопластика состоит из нескольких этапов:

• 1. Пункция артерии (чаще общей бедренной артерии в паховой области) и установки в нее интродьюсера
• 2. Введения в артерию рентгеноконтрастного раствора для визуализации ее просвета, определения патологически измененного участка.
• 3. Проведения проволочного проводника через зону сужения и/или окклюзии (закупорки) артерии для дальнейшего проведения по нему баллонного катетера.
• 4. Доставки к данной зоне баллонного катетера и раздувания баллона ( при этом атеросклеротическая бляшка оттесняется в стенку артерии).
• 5. Повторного введения в артерию рентгеноконтрастного раствора с целью оценки результата баллонной ангиопластики.
• 6. При наличии остаточного сужения или диссекции интимы (надрыва внутреннего слоя артериальной стенки) в данную зону устанавливается стент (специальный металлический каркас), который поддерживает стенку артерии изнутри и восстанавливает ее нормальный внутренний просвет.
• 7. Извлечения катетера из просвета артерии, выполнения гемостаза, наложение стерильной давящей повязки.

Приведенное описание является очень упрощенным. При этом реальная процедура баллонной ангиопластики у больного с критической ишемией нижних конечностей часто требует больших физических и материальных затрат и, в зависимости от сложности, может продолжаться от 1 до 4 часов. С этим легко согласиться, если принять во внимание, что во многих случаях при поражении артерий нижних конечностей у пациента имеется диффузное поражение всех магистральных артерий нижней конечности на разных уровнях — от паха до стопы, что требует использования различных типов проводников, размеров баллонных катетеров и, при необходимости, одного или нескольких стентов.

Транслюминальную балонную ангиопластику периферических артерий выполняются в нашей клинике Боли. Запишитесь на предварительную консультацию по телефонам указанным на сайте или заполнив форму обратной связи.