Ангиография сонных артерий

Ангиография сонных (каротидных, брахиоцефальных артерий (БЦА)) - ( в переводе с лат. carotidis [arteria] - сонная артерия; греч, angeion - сосуд + grapho - писать) — инвазивный метод исследования состояния сосудов головы и шеи.

Используется для выявления патологии развития сосудов, заболеваний сосудистой системы органов шеи и головы. Различают ангиографию экстракраниальных (находящихся вне полости черепа) отделов сонной артерии, а а также интракраниальных (находящихся в полости черепа) отделов сонной артерии. В настоящее время проведение ангиографии БЦА (сонных артерий) является “золотым стандартом” в диагностике атеросклеротического поражения общей и внутренней сонной артерии.

Данные, полученные при исследовании, позволяют судить о кровотоке в сосудах головы и шеи, возможных изменениях сосудистой стенки ( атеросклеротические бляшки, тромбы, аневризмы), информируют о локализации и размерах поражения, и, самое главное, позволяют выработать тактику лечения для каждого отдельного случая заболевания.

Ангиография сонных артерий в настоящее время может быть выполнена различными доступами: через пункцию (прокол) артерии на бедре (бедренный доступ), на руке (плечевой или радиальный доступ).

Процедура малоболезненная, выполняется под местной анестезией. У пациентов, страдающих эпилептическими припадками, исследование выполняется при помощи внутривенной седации.

Пункция артерии производится специальной ангиографической иглой, после чего устанавливают порт (интродьюсер) для введения специальных катетеров, которые затем вводятся непосредственно в сонную артерию. При необходимости исследования внутричерепных артерий выполняется селективная ангиография с помощью особо тонких и длинных катетеров. Вводится контрастное вещество, и затем производят серию снимков в прямой и боковой проекциях. После выполнения процедуры в место пункции накладывается специальная давящая повязка на 1 сутки, требующая обязательного динамического наблюдение медицинского персонала в условиях стационара. На следующие сутки, после снятия повязки, пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

В настоящее время процедура достаточно безопасна, а вероятность осложнений связана преимущественно с применением технически и конструктивно устаревших расходных материалов и с невысокой квалификацией врача.

Возможные осложнения:

• спазм внутренней сонной артерии (как следствие агрессивного проведения катетера и проводника внутри сонной артерии, ответ на введение контрастного вещества)

• обширные гематомы, вторичные кровотечения из места пункции артерии, эпилептические припадки, транзиторные ишемические атаки, ОНМК, нарушения (гемипарез, гемиплегия, афазия и т. д.), возникающие обычно вследствие спазма артерий головного мозга и нарушения сердечно-сосудистой деятельности при имеющейся превалирующей сопутствующей патологии (аритмия, коллапс и пр.).

• аллергический реакции на введение контрастного вещества (С применением новейших мономерных, трийодированных контрастных веществ аллергические реакции встречаются редко.

Ангиографию сонных артерий в Калуге можно пройти в нашей клинике Боли. Наличие опытных специалистов и современного оборудования, позволяют сделать качественно исследование. Запишитесь на предварительную консультацию по телефонам указанным на сайте или заполнив форму обратной связи.

Автор статьи:

Федоров Евгений Геннадьевич - врач сердечно-сосудистый, рентгенэндоваскулярный хирург.