Ангиография - описание метода

Ангиография – это метод исследования сосудистого русла (а также сосудистой стенки) при помощи рентгеновского излучения с непосредственным введением специального контрастного вещества. Данное исследование применяется во многих направлениях медицины с целью верификации патологии различных органов и систем:

• Онкология – выявление опухолей и их метастазов.

• Флебология – определение мест сужения и закупорки вен, их врожденные патологии, тромбозы.

• Сосудистая хирургия – используется для определения уровня, протяженности, характера сосудистого поражения при облитерирующем атеросклерозе и последующем выборе тактики оперативного лечения.

• Неврология – ангиография головного мозга позволяет выявить аневризмы, гематомы, опухоли головного мозга, а также места кровотечения при геморрагическом инсульте.

• Пульмонология – выявляет пороки развития легких и источник кровотечения.

• Гинекология - выявление миом матки с целью их возможного миниинвазивного лечения ( эмболизация маточных артерий)

Как выполняется ангиография различных сосудов.

В процедуре участвуют высококвалифицированных специалисты: врач рентгенэндоваскулярный хирург, врач анестезиолог и операционная медсестра.

В зависимости от локализации исследуемого органа (сосуда) методика ангиографии может отличаться, но все-же основные этапы выполняются по единому принципу:

• С целью предупреждения аллергической реакции на контрастное вещество вводится антигистаминный препарат

• Производится обработка кожи раствором антисептика.

• Производится местная анестезия участка кожи, где будет выполняться доступ к сосуду, затем выполняется пункция (прокол) сосуда с последующей установкой интродьюсера (порта, через который производят дальнейшую манипуляцию)

• Через интродьюсер проводят катетер (тонкая гибкая трубка диаметром 1,5-2 мм) к устью исследуемого сосуда под контролем рентгена.

• Вводится контрастное вещество (Гипак, Урографин, Ультравист), производится серия рентгеновских снимков. При необходимости этот этап повторяют несколько раз в различных проекциях.

• Удаляют катетер, интродьюсер, производят гемостаз (остановку кровотечения из места пункции).

• Накладывают стерильную давящую повязку в зоне пунктируемого сосуда.

• Пациенту после процедуры показан строгий постельный режим в течение 1 суток

Примеры ангиографических исследований

Противопоказания для проведения ангиографии

В связи с тем, что ангиография является инвазивной процедурой, она имеет ряд противопоказаний, при которых ее проведение может ухудшить состояние пациента или вызвать осложнения.

• Острые инфекционные и воспалительные заболевания. При этом возможно развитие осложнение со стророны сосудистого доступа - области установленного интродьюсера (нагноение).

• Психические заболевания. При проведении манипуляции пациент должен находиться в сознании для постоянного контакта с доктором. При психических патологиях это сделать невозможно.

• Выраженная сердечная недостаточность. При проведении процедуры мо наблюдаться снижение или повышение артериального давления, а также перебои в работе сердца, связанные со стрессом.

• Почечная недостаточность. При почечной недостаточности и хронической болезни почек, сопровождающихся повышением уровня мочевины и креатинина исследование сопряжено с риском прогрессирования почечной недостаточности.

• Аллергия на препараты йода. При индивидуальной непереносимости могут развиться тяжелые аллергические реакции:отек Квинке, анафилактической шок.

• Нарушения свертываемости крови. При пониженной свертываемости повышается риск кровотечений, при повышенной – увеличивается риск возникновения тромбоза

• Беременность. Рентгеновское излучение может вызвать аномалии развития у плода.

Ангиографию в Калуге можно пройти в нашей клинике Боли. Наличие опытных специалистов и современного оборудования, позволяют сделать качественно исследование. Запишитесь на предварительную консультацию по телефонам указанным на сайте или заполнив форму обратной связи.

Автор статьи:

Федоров Евгений Геннадьевич - врач сердечно-сосудистый, рентгенэндоваскулярный хирург.