Гиперкератоз и трещины в области стопы

Подошвенный гиперкератоз - чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса в результате избыточного трения, длительного давления и нагрузки, а также воздействия различных химических веществ. 

Почему так происходит?

В норме процесс ороговения происходит самостоятельно за счёт обновления кожи. 

Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Это сочетается с нарушениями слущивания эпидермиса и, как следствие, приводит к чрезмерному утолщению кожи.

В то же время, сухая и утолщенная кожа из-за давления склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что приводит к боли при ходьбе и возможному инфицированию.

Поверхностные (эпидермальные) трещины располагаются в пределах эпидермиса и заживают без каких-либо следов. 

Глубокие (эпидермодермальные) трещины захватывают также и дерму, поэтому после их заживления нередко остаются рубцы. 

Гиперкератоз также встречается при заболеваниях и состояниях, которые приводят к чрезмерному образованию рогового слоя: экземе, псориазе, себорее, кератодермии, опоясывающем лишае, атомическом дерматите, ихтиозе, сахарном диабете, варикозной болезни, атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Также риск развития подошвенного гиперкератоза и трещин выше при:

• отсутствии ухода за кожей в области стопы;
• ношении тесной и неудобной обуви;
• деформациях в области стопы (плоскостопие, деформации переднего отдела);
• повышенной нагрузке на стопы (ожирение, беременность, работа, связанная с длительной активностью на ногах);
• хроническом грибковом поражении стоп и ногтей;
• дефиците витаминов А, Е, D и С;
• недостатке гормона эстрогена у женщин в период менопаузы.

Какие проявления?

• огрубение и шелушение кожного покрова;
• сухость кожи, появление натоптышей;
• снижение тактильной и болевой чувствительности в зоне избыточного ороговения;
• наличие трещин в области подошвенной поверхности стоп;
• возможна боль при ходьбе;
• запущенный процесс может привести к изменению походки.

Диагностика

Клинический осмотр. Возможна биопсия поражённого участка кожи с дальнейшим гистологическим исследованием.

Что делать, если Вы подозреваете у себя данную патологию? 

Обратиться к врачу-дерматологу или врачу-подологу, который проведет осмотр, необходимое обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.  При необходимости назначит консультацию специалиста по поводу основного заболевания. 

Лечение

• механическая и аппаратная обработка стоп- удаление избыточного рогового слоя;
• уход за стопами (увлажнение, заживление поражённых участков);
• ванночки для стоп;
• лечение основного заболевания (при его наличии);
• применение наружных лекарственных средств;
• ношение правильной, удобной обуви;
• консультация ортопеда по поводу деформаций в области стоп.

Профилактика

• правильный уход за кожей области стоп;
• избегать повреждений кожи в области стоп;
• ношение удобной, правильной обуви;
• ношение ортопедических стелек и индивидуальных ортозов/разгрузочных корректоров при необходимости;
• повышение иммунитета, правильное питание.