Кабинет стопы

Кабинет стопы: решение любой проблемы со стопой. Подолог- ортопед, который занимается лечением стопы.

Стопа- очень важный и «капризный» орган нашего организма. От правильной нагрузки на стопу зависит не только здоровье суставов, но и позвоночника. Мы часто наблюдаем развитие артрозов коленных и тазобедренных суставов на фоне проблем со стопой.

Вот лишь основные проблемы, связанные с заболеванием стопы:

Натоптыши -  уплотнение и утолщение поверхностного слоя кожи на подошвенной поверхности стопы, чаще большого пальца и на пятках. «Свежий» натоптыш выглядит как участок покраснения и припухлости на стопе, затем он приобретает грязно-желтый цвет.

Причины натоптышей:        

• неудобная, тесная обувь, часто на высоком каблуке; 
• плоскостопие; 
• «косточка» в области большого пальца стопы; 
• нарушение кровообращения в стопах. 

Плоскостопие 

Первые признаки плоскостопия:

• ноги быстро устают при ходьбе; 
• к концу рабочего дня ноги будто налиты свинцом, появляются судороги мышц, отечность стоп и лодыжек; 
• каблуки вашей обуви стоптались с внутренней стороны; 
• ваша стопа будто выросла в длину или стала более широкой.  

«Шишка» на большом пальце ноги - вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на ногах). При этом большой палец отклоняется в сторону остальных четырех и может располагаться под вторым пальцем, приобретающим молоткообразную форму.

Чаще возникает у женщин.  Причиной ее формирования являются генетическая предрасположенность, врожденная слабость сустава стопы, плоскостопие, лишний вес, ношение тесной обуви на высоком каблуке, гормональный дисбаланс, связанный с климаксом. 

Опухший, красный и болезненный большой палец Чаще всего эта болезнь поражает мужчин старше 40-45 лет. Приступ развивается поздно вечером или ночью, зачастую после обильного приема мясной пищи и алкоголя. Сустав большого пальца ноги начинает очень сильно болеть, опухает, становится красным, горячим на ощупь. Это симптомы подагрического артрита.

Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Чаще всего соли откладываются в области сустава большого пальца стопы. Приступы хорошо снимаются противовоспалительными средствами и кинезиотейпированием.

Перекрещенные пальцы- деформация пальцев стопы характеризуется отсутствием их стройного ряда, один из пальцев при этом располагается сверху над другим. Перекрещенные пальцы травмируются обувью, их суставы воспаляются. Хронический артрит приводит к утрате функции сустава, что очень затрудняет передвижение и приносит массу неудобств.

Молоткообразная деформация чаще всего захватывает второй палец, но может быть и на других пальцах, за исключением большого. Выступающая косточка искривленного пальца травмируется обувью, болит, что вызывает большие неудобства при ходьбе, приводит к хромоте. Образование болезненной мозоли дополняет картину неприятных ощущений.

Причинами молоткообразной деформации пальцев могут быть: 

• ношение узкой обуви и омозолелость тыльной поверхности пальцев стопы; 
• вальгусная деформация или «косточка» большого пальца стопы, при которой второй палец приобретает вид молоточка; 
• хронический артрит, вызывающий деформацию сустава пальца; 
• травмы пальцев стопы, приводящие к преобладанию тонуса мышц сгибателей пальцев. 

Лечение ортопедическое: подбор обуви и ношение супинаторов. Иногда прибегают к хирургическим методам устранения деформации пальцев.

Пальцы, напоминающие крючки - результат нарушения нервной проводимости и как следствие, мышечного дисбаланса, при котором сила сокращения мышц сгибателей пальца становится больше, чем сила противодействия мышц разгибателей.  В итоге один или несколько пальцев сгибаются в последнем суставе и остаются в таком положении все время.

Согнутый палец травмируется обувью, его суставы воспаляются, косточки омозолевают, что причиняет значительные неудобства и вызывает боль. При ношении неудобной обуви и большой нагрузке на стопы деформация прогрессирует и приводит к стойкой контрактуре межфаланговых суставов и нарушению походки. Уменьшить болевые ощущения и остановить развитие заболевания можно, если носить правильно подобранную ортопедическую обувь с широким и высоким носком, использовать специальные стельки вкладыши и супинаторы, колпачки на пальцы с гелем, защитные повязки, гребешки.

Когтеобразные пальцы - Деформация пальцев стопы, при которой они и застывают в таком положении. На самом деле пальцы по форме напоминают когти, их косточки выступают над основной поверхностью стопы, сдавливаются, травмируются обувью, на них возникают омозолелости, часто развиваются артроз.

Причиной формирования когтеобразных пальцев чаще всего становятся невриты и травмы нервных волокон. Лечение состоит в подборе обуви с высоким и широким носком, использовании специальных ортопедических гребешков и лангет, защитных колпачков для пальцев. Все это позволят уменьшить боль и неудобства.

Сесамоидит. Боль в «подушечке» большого пальца. С этим заболеванием чаще всего сталкиваются танцоры и спортсмены, люди, вынужденные много ходить по долгу службы. Боль возникает в подушечке большого пальца, то есть на подошвенной поверхности сустава, соединяющего первую фалангу и две небольшие косточки плюсны, называемые сесамовидными.  

Боль в пятке Боли, возникающие при опоре на пятку, особенно сильные при первых шагах после длительного отдыха, не сопровождающиеся отеком и покраснением кожи в области пяточной кости, характерны для плантарного фасциита или пяточной шпоры.

Плантарный фасциит — это воспаление широкой подошвенной фасции (связки), поддерживающей продольный свод стопы. При увеличении нагрузки на ноги фасция может надрываться и воспаляться, что вызывает появление боли. 

Лечение плантарного фасциита- ударно- волновая терапия, кинезиотейпинг, ношение индивидуальных супинаторов (стелек).

Неврома Мортона- боль в «подушечках» 3-4 пальца. Связана с раздражением нерва, проходящего в этом анатомическом регионе. Боль носит жгучий, стреляющий характер, отдает в пальцы, схожа с ощущением инородного тела или складки носка.

После снятия обуви и разминания стопы боль нередко проходит, но появляется и усиливается, как только больной вновь обувается. 

Для снятия боли применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуют отказаться от ношения обуви с узким носком, использовать ортопедические вкладыши и стельки. При отсутствии эффекта и упорном болевом синдроме применяют инъекции гормонов и различные физиотерапевтические методики, ударно- волновую терапию.

Красная, опухшая, горячая на ощупь нога Эритромелалгия — заболевание неясного происхождения, чаще встречающееся у взрослых после 40 лет, протекающее в виде приступов болей в стопе, сопровождающихся ее покраснением, отеком, повышением местной температуры и потливостью. Возникновение приступа обычно связывают с повышенной нагрузкой на ноги и перегреванием, облегчение наступает в покое после отдыха.

Замечено, что эритромелалгия сопровождает склеродермию, варикозное расширение вен нижних конечностей, невромы голеней и стопы, гипертоническую болезнь, рак крови, лекарственную непереносимость. Заболевание труднолечимое, хроническое, с годами приступы становятся тяжелее и продолжительнее.

Вросший ноготь - Ошибиться невозможно, при врастании ногтя он как будто погружается в кожу, травмирует ее, а присоединение инфекции ведет к развитию гнойных воспалительных процессов . Чаще всего страдают большие пальцы стопы. Ношение узкой обуви, неправильное обрезание ногтей приводит к хроническому течению процесса. Ноготь врастает раз за разом, меняет свою форму, кожный валик утолщается и наползает на свободную часть ногтя, что вызывает боль.

Современные методики позволяют вылечить вросший ноготь без операции-  путем установки специальной пластины, которая безболезненно выпрямляет ноготь. После процедуры ноготь постепенно замещается на здоровый.

Желтые крошащиеся отслаивающиеся ногти - это признаки грибковой инфекции. Проникая через трещины ногтя в ногтевое ложе, грибок размножается, прорастет глубоко в ткани, разрыхляет их, что приводит к утолщению и отслоению ногтевой пластинки. Ноготь приобретает серовато-белый или желтоватый цвет, становится ломким, покрывается трещинами. На начальных стадиях возможно проведение местной терапии мазями и приемом лекарств внутрь. Но в стадии глубокого поражения без подощи подолога не обойтись.

Ложкообразные ногти -Изменение формы ногтей, при котором их края приподымаются вверх и ногтевая пластинка приобретает вогнутую форму, представляет собой разновидность дистрофии ногтей — койлонихии. В некоторой степени склонность к деформации передается по наследству, однако по большей части ложкообразные ногти являются следствием травм или встречаются при общих заболеваниях.

Среди причин:

• неграмотный педикюр; 
• использование некачественного лака для ногтей, содержащего ацетон; 
• длительное ношение накладных ногтей и частое их наращивание; 
• заболевания щитовидной железы; 
• железодефицитная анемия; 
• инфекционные заболевания. 

Отёки ног не всегда они являются признаком заболевания. У вполне здорового человека ноги могут отекать в жаркую погоду, при переутомлении, ходьбе или стоянии, но особенно часто люди жалуются на отеки ног после длительного сидения. Если ситуация требует постоянного нахождения в сидячем положении, например, во время работы, автомобильного путешествия, авиаперелета, отеков ступней и щиколоток не избежать.

Когда ноги согнуты под прямым углом и бедра лежат на сидении стула, сдавливаются идущие по их задней поверхности вены и нарушается отток крови от ступней к сердцу.

Патологические отеки стоп возникают при следующих заболеваниях:

• сердечная недостаточность; 
• гипотиреоз; 
• варикозное расширение вен нижних конечностей; 
• беременность при гестозе; 
• болезни мочевыводящих путей и почек (острый нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит)

Незаживающая язва на стопах 

Если каждая ранка на ступне превращается в долго незаживающую язву, прежде всего, следует подумать о сахарном диабете. 

Заболевание сопровождается поражением кровеносных сосудов и нервных стволов, нарушением питания тканей, замедлением процессов регенерации, а высокий уровень глюкозы в крови становится усугубляющим фактором.

Диабетические язвы стоп лечатся чрезвычайно тяжело, требуют немало терпения от больного и уменияБольным сахарным диабетом следует уделять особое внимание уходу за ногами. Обувь должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, она не должна давить и натирать. Любая мозоль или натоптыш при наличии диабета грозит превратиться в язву. Следует избегать обрезного педикюра, не рекомендуется ходить босиком.

Зуд и жжение стоп-, покраснение и отрубевидное шелушение кожи чаще всего обусловлено грибковым поражением кожи. 

Эпидермофития стоп, как по-научному называют грибок, начинается с появления красного зудящего пятна на коже. Прорастая в эпидермис, грибок разрыхляет его и приводит к его омертвению и отторжению, что и проявляется шелушением. Кожа стоп выглядит белесой, покрытой чешуйками и красными пятнами. Отпадающий содержащий грибки эпидермис, задерживается в обуви, в носках, на ковровых покрытиях, на полу и становится источником заражения здоровых людей. 
Лечение эпидермофитии стоп заключается в использовании противогрибковых средств, в большинстве случаев возможно местное применение кремов и гелей, иногда препараты назначаются внутрь.

Подошвенные бородавки представляют собой твердые округлые наросты на подошве стопы. Чаще всего они появляются в области пальцев, вначале единичные, затем сливающиеся в большие конгломераты. 

Бородавки — это вирусное заболевание кожи. Возбудитель проникает в кожу через трещинки и ранки стопы. Источником инфекции является больной человек, заражение обычно происходит в общественных местах, где принято ходить босиком, например, в бане или бассейне

Стержневые мозоли ( гвоздиковые мозоли). Одна из самых неприятных видов мозолей - стержневая мозоль, или гвоздик - так часто её называют в народе. Доставляет массу неприятных ощущений от простого дискомфорта при ходьбе до сильной боли. Имеет корень в виде стержня, который и вызывает неприятные ощущения. Имеет два вида происхождения - механический и вирусный (дерматотропный вирус). Удаляется безболезненно при использовании сильных кератоликов (профессиональный размягчитель) и специальных инструментов, обезболивание не требуется. Для полного удаления необходимо сделать 4-6 процедур, с периодичностью раз в месяц-полтора.