Лечение головной боли

Головная боль – это состояние, которое периодически возникает у каждого человека.

Различаю несколько типов головной боли:

• Мигрень
• Головная боль напряжения
• Цервикогенная головная боль
• Пучковая (кластерная) головная боль
• Головная боль, вызванная избыточным приемом лекарственных препаратов( абузусная головная боль)

Головная боль у каждого пациента должна рассматриваться как отдельное заболевание. Однако есть некоторые симптомы, которые могут заставить врача насторожиться. Это так называемые сигналы опасности или красные флаги.

Красные флаги:

1. Боль менее одного года.
2. Возникла до 12 лет или после 60 лет.
3. Утром, с рвотой и тошнотой.
4. Очаговая симптоматика, двигательная слабость
5. Резкое начало с кинжальной болью.
6. Снижение веса, изменения в общем анализе крови
7. Лихорадка с головной болью

При необходимости врач может назначить дополнительные методы обследования, такие как нейровизуализация, УЗИ брахиоцефальных артерий, ЭЭГ для уточнения диагноза.

Рассмотрим основные типы головной боли.

1. Мигрень.
   
   • Различают две формы мигрени: с аурой и без ауры.
   • Длительность приступа от 3 часов до 72 часов.
   • Частота приступов в среднем от 1-2 в месяц, но может варьировать от 1 в год до 2 раз в неделю.
   • Головная боль односторонняя, локализована за глазом, пульсирующего характера.
   • Интенсивность: умеренная или сильная.
   • Сопутствующие симптомы: тошнота/рвота, светобоязнь/звукобоязнь.
2. Головная боль напряжения.

   Головная боль напряжения,как правило, начинается затылка, описывается как давящая по типу «обруча» или «каски», двусторонняя, хотя возможен и односторонний характер боли, не сопровождается тошнотой/рвотой, не усиливается при физической нагрузке, однако на фоне стресса отмечается ее усиление.

   Существует 2 типа ГБН: эпизодическая и хроническая.

   Эпизодическая ГБН характеризуется следующими признаками:

   • Повторяющиеся приступы головной боли от нескольких часов до нескольких дней.
   • Количество приступов в месяц от 1 до 14.

   Хроническая ГБН:

   • Более 15 болевых дней в месяц.

3. Цервикогенная головная боль - головная боль, возникающая на фоне изменений в шейном отделе позвоночника.

   Данный вид боли характеризуется средней или высокой интенсивностью болевых ощущений, распространяется на одну сторону головы, как правило сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, усиливается при движениях в шее, часто пациентов беспокоит онемение кистей в ночное время.

Повторяющиеся головные боли негативно влияют как на пациента, так и на его окружение. Они также негативно отражаются на образе жизни, так как все действия пациента становятся направлены на предотвращение приступа головной боли.

Самостоятельно головные боли в большинстве случаев проходят в пожилом возрасте.

Каждому пациенту мы рекомендуем вести дневник головной боли. В нем отражаются:

• Негативные симптомы, сопровождающие приступ головной боли,
• Провоцирующие факторы,
• Принимаемые лекарственные препараты,

Все эти данные позволяют выявить взаимосвязь приступов цефалгий с менструальным циклом, принимаемыми препаратами, и позволяют правильно поставить диагноз и произвести коррекцию медикаментозной терапии.

Методы лечения головных болей можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные.

В первую категорию методов лечения включены такие группы препаратов как: миорелаксанты, антиоксиданты, успокоительные препараты растительного происхождения, антидепрессанты, нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, а также проведение лечебных медикаментозных блокад.

В качестве немедикаментозных методов лечения применяются: миофасциальный триггерный массаж, Кинезитерапия Экзарта, электросон, иглорефлексотерапия, ботулинотерапия.

Для каждого типа головной боли врач индивидуально прорабатывает схему лечения и подбирает именно те процедуры, которые будут наиболее эффективны у каждого отдельного пациента.

Отдельные типы головных болей (например, мигрень) полностью излечить нельзя, однако, их можно эффективно контролировать!