Внутрисуставное введение препарата (коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный сустав) под рентген-навигацией и УЗИ навигацией

Остеоартроз - это серьезное заболевание суставов. Распространенность остеоартроза очень велика. Преобладающий возраст начала заболевания - 45-60 лет. Преимущественно поражаются суставы кистей, стоп, коленные и тазобедренные суставы. В основе остеоартроза лежит нарушение процессов восстановления хрящевой ткани. При этом заболевание может привести к серьезным последствиям - вплоть до необходимости протезирования суставов. 

Боли - это типичное проявление остеоартроза, но они бывают разные. Утром после сна боли в суставе кратковременные, их называют "стартовыми". Пациент встает утром, испытывая дискомфорт, делает 2-3 шага и неприятные ощущения исчезают. Причина стартовых болей - продукты разрушения хряща, скапливающиеся за ночь между суставными поверхностями. При движении они выталкиваются, и боли пропадают.

Лечение остеоартроза заключается в комплексном воздействии на болезнь, и хотя остеоартроз, как и многие заболевания, является неизлечимым, лечебные мероприятия, подобранные индивидуально для каждого пациента, могут уменьшить боль и воспаление, улучшить движения в суставах и замедлить прогрессирование болезни.

Одним из современных и высокоэффективных методов лечения артроза является использование эндопротеза синовиальной жидкости, который представляет собой вязкоэластичный препарат на основе гиалуроната натрия, применяемый для инъекций в синовиальное пространство сустава пациентов, страдающих слабой или умеренной степенью остеоартроза.

Гиалуроновая кислота является природным полимером, обеспечивающим вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. В нормальном суставе она имеет высокую концентрацию на поверхностном слое суставного хряща, а также на поверхностных слоях синовиальной мембраны. В синовиальной жидкости гиалуроновая кислота выступает как смазка и поглотитель удара, энергонакапливающий агент между находящимися друг против друга хрящами, полупроницаемый барьер, регулирующий метаболические обмены между хрящом и синовиальной жидкостью, агент, управляющий движением клеток и вязкоупругий экран вокруг синовиоцитов и прилегающих нервных окончаний; она также отвечает за питание хряща.
Здоровый синовиальный сустав находится в состоянии равновесия или гомеостаза. Гиалуроновая кислота постоянно перемещается в полости сустава, но её концентрация всегда остается постоянной. В случае расстройств, связанных с поврежденными суставами, например остеоартрозах и остеоартритах, гиалуроновая кислота в пространстве сустава деполимеризуется и расщепляется. Гомеостаз нарушается. Синовиальная жидкость становится менее вязкой и ее смазывающие, ударопоглощающие и фильтрующие способности уменьшаются.

Существует мнение, что вводить в сустав лекарство - процедура , которая имеет неприятные последствия. Отчасти это так. Действительно, не рекомендуется введение гормональных суспензий в полость сустава, они способствуют разрушение хряща. Допускается введение некристаллизованных гормональных препаратов в остром периоде воспаления сустава, например при ревматоидном артрите. В том случае быстро спадает отек и воспаление, после чего продолжается менее интенсивное лечение.

Покрывающий слой гиалуроновой кислоты на поверхности сустава разрушается, оставляя хрящ и синовиальную оболочку незащищенными от механических и воспалительных повреждений.

Добавление при помощи внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты может повысить вязкоупругие свойства синовиальной жидкости. Это повышает смазывающие и амортизирующие функции и уменьшает механическую нагрузку на сустав. Как правило, это приводит к уменьшению боли и повышению подвижности сустава, которая может длиться в течение, по крайней мере, нескольких месяцев после лечебного цикла, включающего до пяти внутрисуставных инъекций.

Гиалуронат натрия для внутрисуставных инъекций (остенил, синвиск, ферматрон) применяется в виде стерильного вязкоэластичного имплантата для внутрисуставного введения в коленные, тазобедренные или любые другие синовиальные суставы. Фактически является аналогом синовиальной жидкости человека. Исходя из этого, введение гиалуроната натрия в пораженный сустав разрывает ключевое звено развития артроза, происходит воздействие именно на причину прогрессирования артроза. Терапевтический эффект гиалуроната натрия связан с "восполнением вязкости", посредством чего улучшается физиологический и реологический статус тканей пораженного сустава. Кроме того, действие гиалуроната натрия базируется на эффекте "пускового механизма" - непосредственно восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронат и, таким образом, возвращает его в состояние гомеостаза, которое сохраняется в течение нескольких месяцев.

Как показывают накопленные клинические материалы, при применении гиалуроната натрия имеют место следующие положительные моменты:

• восстанавливается синовиальное равновесие: повышает вязкость синовиальной жидкости, востанавливая ее смазывающие, ударопоглащающие и фильтрующие свойства;

• защищается суставной хрящ от механического и химического повреждения.

• восстанавливается защитное покрытие на внутренней поверхности сустава и повышается связывание свободных радикалов.

• воспаление синовиальной оболочки уменьшается и ее защитные функции восстанавливаются.

Замедление разрушения суставного хряща в комплексе с процессами восстановления гомеостаза синовиальной жидкости приводят к быстрому снятию болевых симптомов и регрессу явлений ограниченной подвижности в суставе.

Полезное действие гиалуроната натрия проявляется постепенно в течение курса и сохраняется в течение нескольких месяцев.

После прохождения полного курса из  3 - 5 инъекций симптомы обычно снимаются на срок от 6 до 12 месяцев.

Для того чтобы пройти курс лечения нет необходимости в госпитализации.

Внутрисуставные инъекции препарата может сделать врач поликлиники амбулаторно!

Во время лечения вы можете заниматься повседневными делами.

Содержимое шприца предназначено только для однократного использования.

В зависимости от размера сустава вводится до 2 мл 1% раствора гиалуроната натрия в полость сустава один раз в неделю в течение от 3 до 5 недель подряд.

Одновременно можно лечить несколько суставов.

Устраняется болевой синдром.

Улучшается подвижность сустава.

Стимулируется синтез собственного гиалуроната.

Революция в лечении артроза.

Новая жизнь "старых" суставов.

Улучшает подвижность сустава.

Защищается суставной хрящ.

Стойкий лечебный эффект.

Клинические испытания показывают выраженное действие уже после 1-й инъекции. Максимальная рекомендуемая доза - шесть инъекций. Обычно достаточно введения 2 - 3 инъекций. Повторные циклы лечения могут проводиться по требованию. Лечение гиалуронатом натрия оказывает воздействие только на пораженный сустав, в который вводится препарат; системного эффекта гиалуронат натрия не вызывает. Гиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. В клинических исследованиях было показано полное отсутствие токсических и мутагенных реакций. Благодаря форме выпуска - шприц-ручка - сводится к минимуму возможность занесения вторичной инфекции при инъекции.