Блокада дугоотросчатых суставов под рентген-навигацией, под УЗИ навигацией и без навигации
Лечение поясничной корешковой и боли любой другой этиологии – одна из трудных, но важнейших задач. Потому как эффективно происходит регресс болевого синдрома, пациент делает выводы об эффективности проводимого лечения.
По современным канонам вертебрологии считается, что остро возникшая боль в позвоночнике и/или нижних конечностях должна быть быстро устранена. В случае хронизации болевого фактора могут развиться психогенные расстройства, которые, наслаиваясь на клинические симптомы, утяжеляют процесс лечения и ухудшают прогноз выздоровления. Поэтому блокада хоть и паллиативный, но наиболее короткий и эффективный метод лечения позвоночной боли.
Блокада – это временное выключение одного из звеньев дуги болевого рефлекса. Кроме лечебного, блокада имеет и диагностическое значение. Иногда врачу трудно установить точный диагноз, т.к. клинические симптомы могут дублироваться, может недостаточно четко прослеживаться связь между объективными данными и клиническими проявлениями. Может быть такая ситуация, когда неврологические симптомы не находят подтверждения при таком точном исследовании как магнитно-резонансная томография позвоночника. В других случаях, наоборот, данные МРТ и КТ не имеют клинического подтверждения. В таких ситуациях большую помощь в точной диагностике причины боли оказывает селективная блокада.
Если боль уменьшается анестезией специфических анатомических структур, это подтверждает, что они являются источником боли. Селективные инъекции производят в точно указанное место для локальной анестезии нерва, снабжающего определенную область или в пределах анатомической зоны, такой как сустав или суставная сумка, блокируя все афферентные ноцирецепторы в этой области.
Блокады применяют при радикулитах, миозитах, симпаталгиях, невритах. Кроме купирования болевого синдрома, блокада приводит к регионарной вазодилатации, улучшению нервно-трофической функции.
Фасеточные суставы или дугоотросчатые межпозвонковые суставы - основа задней опоры позвоночника. Их функция заключается в придании позвоночнику и прочности и гибкости одновременно.
Не удивительно, что эти суставы быстро начинают изнашиваться и болеть. Основными признаками спондилоартроза является утренняя скованность и утренняя боль. Усиление боли после длительного сидения, разгибания, поворотах в кровати. Если Вас беспокоят эти проблемы, Вам надо делать блокаду фасеточных суставов. Это самая частая блокада, выполняемая в нашей Клинике. Связано это с тем, что распространенность спондилоартроза (артроза межпозвонковых суставов чрезвычайно высока).
В процессе осмотра врач понимает, что источником боли является один или несколько межпозвонковых суставов. Намечаются точки введения иглы в проекции суставов. Игла вводится в надкостницу суставов, после чего туда вводится лекарственный препарат длительного действия, который остается там до нескольких месяцев и оказывает противовоспалительное действие.
В ходе процедуры может быть использовано навигационное (рентген аппарат – С-дуга) оборудование или не использоваться в зависимости от опыта врача и конституции пациента. Например, ультразвуковой аппарат способен отчетливо видеть мышцы, связки, нервы и кости. А также прекрасно видны сосуды, которые надо обходить в процессе медикаментозной блокады.
В общем эта процедура относится к относительно простым и безопасным методам лечения. Подготовка к процедуре не требуется, обычно мы выполняем первую процедуру сразу после консультации. И повторяем 3 раза через неделю. Эффект развивается постепенно по нарастающей. И не забудьте сказать доктору про аллергию, если таковая имеется.
*Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.
С уважением Светлана Киреева.
