Палец лыжника
Большой палец кисти — важное эволюционное изобретение, которое сделало нашу руку пригодной к самому мелкому труду. Поэтому любые проблемы с функцией большого пальца — это огромная потеря.
Нестабильность в области пястно-фалангового сустава первого пальца кисти — тяжёлое инвалидизирующее повреждение. Суть проблемы кроется в нарушении целостности боковых связок сустава, отчего большой палец деформируется и отклоняется в сторону, делая невозможным привычный щипковый хват. Функция противопоставления большого пальца выключается.
Есть два механизма формирования этого состояния:
- острая травма ("палец лыжника") — одномоментное резкое травмирующее воздействие на пястно-фаланговый сустав первого пальца с полным разрывом коллатеральной связки.
- хроническая травма ("палец егеря") — длительные постоянно-повторяющиеся однотипные нагрузки, приводящие к микроповреждениям связанного аппарата пястно-фалангового сустава большого пальца с последующим растяжением.
Что беспокоит?
- боль в области первого пястно-фалангового сустава;
- типичная деформация (найти и приложить фото);
- нарушение функции щипкового хвата и противопоставления большого пальца.
При отсутствии своевременного лечения формируется тяжёлый артроз первого пястно-фалангового сустава со стройкой утратой функции первого пальца, что приводит к инвалидизации пациента.
Диагностика не вызывает затруднения. Диагноз ставится при очном осмотре. Для уточнения состояния самого сустава и мягких структур может понадобится рентгенография и МРТ.
Лечение:
- при остром повреждении с полным разрывом связки требуется операция. Смыслом операции является воссоздание связки (с помощью специальной синтетической ленты или сухожилия самого пациента). Операция выполняется под проводниковой анестезией (https://clinicaboli.ru/uslugi/anesteziologiya-i-reanimatologiya/provodnikovaya-anesteziya-1/).
После операции, реабилитация является обязательным компонентом для восстановления адекватной функции большого пальца. Восстановительный послеоперационный период составляет от 3-6 месяцев.
Реабилитация после операции:
- при отсутствии полного повреждения и хронической перегрузки используется ношение специального фиксатора для первого пальца в сочетании с противовоспалительной терапией.
Одним из важных компонентов лечения является работа с кистевым терапевтом, который помогает сменить стереотип движений, а также снизить нагрузку на первый пястно-фаланговый сустав.
Берегите свои руки! Будьте здоровы!
Для записи на прием в Клинику Боли звоните: 8 (4842) 21-00-00
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.
В 2013 году окончил интернатуру на кафедре травматологии, ортопедии и военно-
полевой хирургии по специальности “Травматология и ортопедия” и с ...
В 1999 году окончила городское медицинское училище им. П.Ф.Боровского, г. Ташкент, специальность «Сестринское дело». На базе института физической культуры прошла полный курс по специальности «Медицинский массаж», лечебная физкультура.
