Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) являются одними из самых сложных патологий в современной гастроэнтерологии и колопроктологии.
Своевременно и правильно разработанная тактика лечения помогает избежать развития смертельных осложнений у больных с ВЗК.
Болезнь Крона (БК) - хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений.
Этиология болезни Крона не установлена.
Заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих:
- генетическую предрасположенность,
- дефекты врожденного и приобретенного иммунитета,
- изменения кишечной микрофлоры,
- различные факторы окружающей̆ среды.
При БК могут поражаться любые отделы желудочно-кишечного тракта – от полости рта до ануса.
К факторам риска, которые могут запустить развитие БК относят:
- курение,
- нервный стресс,
- дефицит витамина D,
- питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка,
- кишечные инфекции,
- особенно инфекция Clostridium difficile.
Однозначных диагностических критериев БК не существует. К наиболее частым клиническим симптомам БК относятся:
- хроническая диарея (более 6 недель), в большинстве случаев, без примеси крови,
- боль в животе,
- лихорадка,
- снижение уровня гемоглобина в сыворотке крови,
- наличие перианальных осложнений (хронические анальные трещины, рецидивирующие после хирургического лечения, парапроктит, свищи прямой кишки).
Для подтверждения диагноза БК необходимо всестороннее обследование (исследование общего и биохимического анализов крови, анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile, проведение колоноскопии с осмотром подвздошной кишки, МРТ, КТ с контрастированием кишечника) и консультация специалиста.
Лечебные мероприятия при БК включают в себя:
- назначение лекарственных препаратов,
- хирургическое лечение,
- психосоциальную поддержку,
- диетические рекомендации
и могут осуществляться только под контролем специалиста.
Язвенный колит (ЯК) - это хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается только толстая кишка (обязательно прямая кишка), при этом воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой и носит диффузный характер.
Этиология ЯК не установлена.
Заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей̆ среды.
Факторы риска.
При наличии указанных микробиологических и иммунологических изменений ЯК развивается под действием пусковых факторов, к которым относят:
- курение,
- нервный стресс,
- дефицит витамина D,
- питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка,
- кишечные инфекции, особенно инфекцию C.difficile.
Однозначных диагностических критериев ЯК не существует. Диагноз выставляется на основании сочетания данных анамнеза, клинической картины и типичных эндоскопических и гистологических изменений.
К основным клиническим симптомам язвенного колита относятся:
- диарея и/или ложные позывы с кровью,
- тенезмы и императивные позывы на дефекацию,
- а также ночная дефекация.
При тяжелой атаке ЯК возможно появление общих симптомов, таких как:
- снижение массы тела,
- общая слабость,
- анорексия
- и лихорадка.
Лабораторно-инструментальная диагностика ЯК включает в себя:
- исследование общего и биохимического анализов крови,
- анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile,
- колоноскопия с осмотром подвздошной кишки с биопсией.
Лечебные мероприятия при ЯК включают в себя:
- назначение лекарственных препаратов,
- хирургическое лечение,
- психосоциальную поддержку,
- диетические рекомендации.
Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.