Консультация анестезиолога перед операцией
Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург предлагает, а пациент соглашается на хирургическое вмешательство. На этом этапе очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который будет наиболее оптимальным, учитывая статус пациента и характер планируемой операции.
Во время второй встречи (как правило, она происходит в день операции) анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.
Пациент не просто объект для выполнения операции, он полноценный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого является залогом успеха предстоящего вмешательства.
Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, учесть пожелания пациента относительно предполагаемого метода анестезии.
Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:
- Ограничения по приему пищи и жидкости до операции. Обычно последний прием пищи - это ужин, вечером перед операцией; утром, в день операции, не следует принимать пищу и жидкость до встречи с анестезиологом. Принимать пищу и жидкость в день операции можно только с разрешения анестезиолога. Этот запрет направлен на профилактику попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время анестезии, что может стать тяжелым осложнением с угрозой жизни.
- Время, когда необходимо прекратить или ограничить прием некоторых лекарственных препаратов (их точный перечень пациент должен уточнить у анестезиолога);
- Время, за которое необходимо отказаться от курения. Оптимальное время для отказа от курения - это минимум 2 месяца до операции.
- Характер премедикации (препараты, вводимые до операции) и время ее проведения. Премедикация направлена на борьбу с тревогой, связанной с проведением операции. Если вы испытываете тревогу, об это нужно сказать вашему врачу-анестезиологу. Борьба с чрезмерной периоперационной тревогой у пациента – обязательный компонент анестезиологического обеспечения. Переносить такие события в жизни как операция гораздо комфортнее, когда уровень тревоги низкий.
В каком случае может быть отменена операция?
Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.
Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о вашем здоровье.
Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?
Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.
Есть ли риск проснуться во время анестезии?
В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.
Будет ли больно во время операции?
Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.
Общение пациента и врача предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался ему свой случай, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось.
Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет пациента на проведение тех или иных мероприятий. Но, если пациент налагает подобное ограничение, он должен отдавать себе отчет в том, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предполагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может помешать предупредить развитие осложнения.
Каковы побочные эффекты анестезии?
После спинальной или эпидуральной анестезии:
- онемение в течение нескольких часов;
- трудности с мочеиспусканием (врач может поставить вам катетер, но через несколько часов вы сможете помочиться сами);
- в редких случаях может возникнуть головная боль (её называют «спинальной»), которая длится несколько дней, убирается при помощи обезболивающих таблеток и проходит сама.
После общей анестезии:
- после пробуждения вы можете чувствовать себя немного «не в себе» — как будто не совсем трезвым или слегка дезориентированным;
- может возникнуть тошнота и рвота; врач даст вам лекарство, которое поможет облегчить эти симптомы;
- першение в горле — если вам вводили дыхательную трубку. Обычно оно быстро проходит.
После некоторых состояний и операций пациенты могут испытывать проблемы с дыханием. Обычно в этих случаях их на некоторое время оставляют на аппарате искусственной вентиляции легких и вводят седативные препараты.
Беседа пациента и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого "Информированное согласие пациента на проведение анестезии", в котором фиксируются результаты беседы, включая информацию, какие методы лечения пациент считает для себя неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любое волеизъявление пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.
Часто задаваемые вопросы
Какие риски и побочные эффекты связаны с анестезией?
Риски и негативные эффекты, связанные с проведением анестезии, варьируются в зависимости от конкретного типа анестезии, вашего текущего состояния здоровья и истории медицинских проблем. В общих чертах, существуют несколько распространенных рисков: аллергические реакции на анестетики, возможные осложнения с дыханием, риски связанные с кровотечениями, а также возможность инфекций после операции. В некоторых случаях, после пробуждения из наркоза, могут возникнуть чувства тошноты и рвоты, однако это явление обычно временное и может быть успешно управляемым с помощью соответствующих медикаментов. Также, несмотря на проведение анестезии, некоторые боль и дискомфорт после операции могут оставаться, но они эффективно контролируются анальгетическими препаратами. Важно помнить, что обсуждение всех возможных рисков и побочных эффектов анестезии с вашим анестезиологом позволяет принять необходимые меры для их минимизации и обеспечения вашей безопасности во время хирургического вмешательства. Гастрит - это состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка.
Нужно ли соблюдать какие-либо инструкции относительно пищи и жидкости перед операцией?
Да, перед хирургическим вмешательством обычно существуют инструкции относительно приема пищи и жидкости. В большинстве случаев, вам рекомендуется не употреблять пищу и напитки, включая воду, за определенное количество времени перед операцией. Это сделано для предотвращения риска осложнений во время анестезии, таких как аспирация (попадание содержимого желудка в дыхательные пути). Продолжительность периода голодания может варьироваться в зависимости от типа операции и индивидуальных факторов, и точные инструкции будут предоставлены вам. Важно строго соблюдать указания вашего медицинского персонала и не употреблять пищу и жидкость в запрещенное время, чтобы обеспечить безопасность и успешное проведение операции.
Нужно ли соблюдать какие-либо инструкции относительно пищи и жидкости перед операцией?
После проведения анестезии, при пробуждении, возможны различные ощущения и симптомы. Эти включают в себя чувство сонливости и общей слабости, иногда ощущение некоторой неопределенности и потерю ориентации в пространстве. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту и рвоту, а также ощущение холода или дрожь. Также возможно появление боли или дискомфорта в области, где проводилась операция. Важно отметить, что эти ощущения, как правило, являются временными и могут быть эффективно управляемыми с помощью медикаментов или специального ухода со стороны медицинского персонала.
Каковы альтернативные методы облегчения боли после операции?
Существует несколько альтернативных методов облегчения боли после операции:
- акупунктура: этот традиционный метод включает в себя введение тонких игл в определенные точки на теле, что может помочь снизить боль и дискомфорт;
- гипноз: некоторые пациенты находят облегчение от боли через гипнотерапию, где гипнотизер помогает им расслабиться и перенаправить внимание от боли;
- техники расслабления: медитация, дыхательные упражнения и другие методы расслабления могут снизить болевые ощущения и стресс;
- музыкотерапия: музыка может иметь успокаивающий эффект и помочь пациентам справляться с болью и беспокойством;
- физическая терапия: в некоторых случаях физическая терапия и упражнения могут помочь восстановиться и уменьшить боль после операции.
Милая Ирина Викторовна, обратившись в Клинику БОЛИ, неожиданно попала в Ваши умелые, заботливые ручки. В нашей школе Вы были одной из лучших учениц. И в профессии такая же: ответственная. надежная.
Благодарю сердечно за помощь и ласку.
Зинаида Алексеевна М., 85 лет.
