Анестезия с ларингеальной маской

Анестезия  с ларингеальной  маской -  общая ингаляционная анестезия, при которой искусственная вентиляция легких осуществляется через специальную маску, которая устанавливается у входа в гортань. Применение ларингеальной маски позволяет избежать многих возможных осложнений и является хорошей альтернативой интубации трахеи.

Дальнейшее ведение анестезии на усмотрение анестезиолога. Возможно продолжить только внутривенное введение препаратов для наркоза – это тотальная внутривенная анестезия с ларингеальной маской или добавить ингаляционно (через дыхательные пути) препарат для наркоза — это общая ингаляционная анестезия с ларингеальной маской.

Ларингеальная маска:

• устанавливается легко и не травматично;
• зеркально повторяет анатомические структуры гортаноглотки;
• подбор по весу пациента (7 размеров);
• не требует использования ларингоскопа;
• не требует использования мышечных релаксантов;
• не вызывает ларингоспазма после пробуждения;
• обеспечивает адекватную проходимость дыхательных путей и условия для ИВЛ;
• дает возможность капнографического  контроля (газообмен, содержание газов на вдохе и на выдохе пациента)  за адекватностью вентиляции легких;
• операции длительностью до 2-3 часов;
• широкая сфера возможностей (офтальмология, травматология, урология, гинекология, детская хирургия, хирургия).

ИВЛ или искусственная вентиляция легких

Операция, проводимая по различным причинам, расценивается нашим организмом, как травма, пусть и наносимая с самой благородной целью, но травма. Поэтому проведение операции требует для организма колоссальных энергоресурсов и энергозатрат. Это первая и самая важная причина применения ИВЛ, проводя которую врач-анестезиолог в значительной мере экономит собственные энергоресурсы пациента, которые понадобятся ему для скорейшего заживления раны и выздоровления. Второй, не менее важной причиной, является угнетающее действие препаратов для обезболивания и седации на дыхательный центр центральной нервной системы. С увеличением длительности и объема операции, увеличивается и их дозировка. Пациент как бы «забывает» дышать, точнее он дышит, но недостаточно для обеспечения кислородом организма в условиях травмы. Вот почему функция дыхания пациента замещается или протезируется. Происходит это только на момент операции и незаметно для пациента. После того как пациент обезболен и глубоко спит, в трахею устанавливается одноразовая стерильная в ротоглотку- ларингеальная маска. Следует отметить, что как это произойдет, впрочем, как и извлечение этой трубки из трахеи или маски, пациент не будет чувствовать, знать и тем более помнить. Здесь очень важно, чтобы анестезиолог, проводящий операцию, имел достаточный опыт. Следует добавить, что аппарат, который обеспечивает ИВЛ, должен быть очень качественным, так как он будет выдавать пациенту свою особую определенную газовую смесь. Аппараты ИВЛ в Клинике БОЛИ новые, прошедшие необходимые тесты и калибруются перед каждой операцией. Врач-анестезиолог определяет и видит в режиме реального времени сколько по объему пациент вдохнул, сколько выдохнул (с погрешностью до миллилитра), какой газовый состав у вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В любой момент пропорции газовой смеси анестезиолог может изменить, исходя из этапов операции или потребности организма пациента в ту или иную единицу времени.

После операции

Пробуждение после данного типа анестезии спокойное и быстрое, как правило, в течение 15-30 минут сознание восстанавливается полностью, то есть пациент отдает себе отчет, где и по какой причине он находится, что с ним произошло. За пациентом в течение раннего послеоперационного периода постоянно наблюдают медицинская сестра и врач анестезиолог-реаниматолог.

Специально готовиться к проведению этого вида анестезии необходимо: предоставить анализы, ЭКГ, не принимать пищу и жидкость в течении нескольких часов.