Биопсия шейки матки

Что такое биопсия шейки матки и когда ее назначают?

Это диагностическая процедура, главная цель которой – вовремя выявить или исключить рак шейки матки или предраковые состояния. В отличие от мазка на онкоцитологию, который рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, биопсию проводят только по показаниям.

Гинеколог назначит биопсию, если увидит патологические изменения во время осмотра или при проведении кольпоскопии, обнаружит кондиломы или папилломы на шейке матки. Биопсия может потребоваться, если мазок на онкоцитологию покажет наличие измененных клеток. 

Как проводится биопсия шейки матки?

В амбулаторных условиях под местной анестезией проводится так называемая прицельная (точечная) биопсия, когда требуется взять на анализ небольшие образцы тканей. Если же требуется обширное вмешательство, то процедуру проводят только в стационаре под спинальной или эпидуральной анестезией либо под внутривенным наркозом.

Под контролем колькоскопа врач с помощью специального инструмента берет небольшой (3-5 мм) фрагмент слизистой шейки матки и тканей, которые находятся под ней. Если «подозрительных» участков несколько, ткань для анализа берется с каждого из них. Затем образцы консервируют специальным раствором и передают для исследования в лабораторию.

Как подготовиться к биопсии?

Поскольку биопсия шейки матки – это хирургическая манипуляция, перед ее проведением нужно пройти обследование:

• Общий анализ крови.
• Анализ на свертываемость крови.
• Анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, скрытые инфекции.
• Исследование микрофлоры влагалища.
• Онкоцитология шейки матки.
• Кольпоскопия.

Манипуляцию проводят с 7-го по 13-й день менструального цикла, лучше всего сразу после месячных, чтобы шейка матки успела полностью зажить до начала очередного цикла.

За 2 суток до проведения биопсии необходимо исключить половые контакты, не спринцеваться, не использовать влагалищные свечи, мази, таблетки без назначения врача.

Какие есть противопоказания к проведению биопсии?

• Воспалительный процесс в женских половых органах.
• Любые острые инфекционные заболевания.
• Нарушение свертываемости крови.
• Общая ослабленность организма.
• Беременность, особенно 1 и 3 триместр.

Как быстрее восстановиться после взятия биопсии?

После проведения процедуры шейка матки обычно заживает на 5-6 сутки. Чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, рекомендуется в течение 2 недель придерживаться следующих правил:

• Воздержаться от половых контактов.
• Не спринцеваться и не пользоваться тампонами.
• Отказаться от ванны, бани, сауны, бассейна – разрешен только душ.
• Избегать тяжелых физических нагрузок (тренировок в том числе), не поднимать больше 3 кг.
• Не принимать препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин и др.).

Как можно скорее обратитесь к врачу, если появились сильные тянущие боли внизу живота, выделения зеленоватого цвета, выделения с неприятным запахом или усилилось кровотечение. Если еще и поднялась температура, вызывайте «скорую».

Расшифровка результатов биопсии шейки матки

«Хороший» результат биопсии – признаки заболеваний отсутствуют, женщина здорова.

Доброкачественные фоновые изменения. Это около 10 состояний, которые требуют лечения, но не угрожают жизни и здоровью пациентки: папиллома, цервицит (воспаление канала шейки матки), эктопия, эндометриоз и другие.

Предраковые состояния. Это не рак! Но такие заболевания требуют лечения, иначе через какое-то время (месяцы или годы) с вероятностью в 40-65 % они могут превратиться в рак. К ним относятся кондиломы и полипы шейки матки, дисплазия (измененные клетки эпителия), аденоматоз (разрастание железистых клеток канала шейки матки) и другие состояния.

Рак шейки матки – злокачественное образование на шейке матки. Под словом «рак» могут скрываться совершенно разные диагнозы. Многие формы этого заболевания успешно лечатся, особенно если выявлены на ранних стадиях. Поэтому врачи и настаивают на том, чтобы каждая женщина регулярно обследовалась.

Нередко женщины пытаются самостоятельно интерпретировать результат биопсии: ищут информацию на сайтах и форумах. Это неправильно. Важен не только результат биопсии как таковой, но и возраст пациентки, количество родов, гормональный фон, перенесенные заболевания и многое другое, что может учесть только лечащий врач.

К сожалению, врачи в женских консультациях и даже в клиниках не всегда расположены разговаривать с женщинами или просто не имеют для этого времени. В «Клинике Боли» вы не останетесь наедине со своими страхами. Вы получите подробный и понятный комментарий по поводу результата биопсии шейки матки и ответы на все появившиеся вопросы.

Почему биопсия не всегда информативна?

Считается, что биопсия – очень точный метод диагностики (99 %). Тем не менее, ошибки возможны. Почему? Основных причин три:

1 – малый опыт врача;

2 - гинеколог не имеет хирургического опыта и берет ткань очень поверхностно (а требуется взять не только эпителий, но и ткани, лежащие под ним);

3 - плохая видимость в кольпоскоп.

В «Клинике Боли» мы устранили все три причины, которые мешают получить достоверный результат биопсии шейки матки. У нас работают опытные гинекологи-хирурги. Мы используем кольпоскоп WALLACH (США) – это одна из лучших на сегодняшний день марок оптических кольпоскопов.