Перелом в области тазобедренного сустава

Перелом тазобедренного сустава – это травма, которая чаще всего случается в преклонном возрасте. При этом страдает не только бедренная кость, но и кровеносные сосуды, в связи с чем образовавшийся в процессе травмы костный отломок может постепенно исчезнуть.
В клинической практике переломы, возникающие в тазобедренном суставе, разделяют на медиальные, латеральные и чрезвертельно-подвертельные.
Вокруг тазобедренного сустава возникает большое количество переломов. Это связано с тем, что на него оказывают воздействие различные травмирующие факторы высокоэнергетического и низкоэнергетического происхождения.
В пожилом и старческом возрасте чаще всего случаются вертельные переломы, переломы шейки бедренной кости и дна вертлужной впадины. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются переломы вертлужной впадины, проксимального отдела бедренной кости, которые могут сопровождаться повреждением связочного аппарата, а также одновременно может происходить перелом коленного сустава.
К особой группе переломов принято относить травмы, для которых характерна нерегулярность и непредсказуемость в анатомо-функциональном исходе.
Причины перелома тазобедренного сустава:
- У молодых пациентов причиной перелома шейки бедра является ДТП или падение с большой высоты. В пожилом и старческом возрасте причинами перелома тазобедренного сустава могут стать:
- Снижение прочности костей (остеопороз).
- Неврологические заболевания.
- Слабое зрение.
- Сниженная физическая активность и недостаточное питание.
- Онкопатологии.
Симптомы перелома шейки бедра:
В том случае, когда диагностируется чрезвертельный перелом, пострадавший жалуется на сильные боли в области тазобедренного сустава, отмечается наружная ротация поврежденной конечности, в области большого вертела бедренной кости развивается припухлость и гематома.
При возникновении медиального перелома шейки бедра наружная ротация и боль менее значительны. У пострадавшего отмечается симптом «прилипшей пятки», то есть он не может поднять ногу самостоятельно, однако с посторонней помощью поднимает её практически без боли.
При подвертельных и чрезвертельных переломах отмечается сильная боль в тазобедренном суставе, как при пассивных движениях, так и в состоянии покоя. Также наблюдается наружная ротация, укорочение конечности и крепитация костных отломков.
Диагностика перелома тазобедренного сустава:
В процессе диагностики учитывается возраст пострадавшего, механизм травмы, а также все вышеперечисленные симптомы. Для уточнения диагноза в обязательном порядке производится рентгенологическое исследование.
Иногда для того, чтобы определить характер смещения отломков, пострадавшему может быть назначена компьютерная томография, МРТ или сцинтиграфия.
Лечение перелома:
Консервативное лечение перелома тазобедренного сустава предусматривает иммобилизацию (обездвиживание) сустава и последующее вытяжение, которое позволяет сопоставить костные отломки. При этом на конечность пострадавшего накладывается кокситная гипсовая повязка.
Следует отметить, что в настоящее время такая методика применяется только тогда, когда невозможно проведение операции по жизненным показаниям или при отсутствии компетентного хирурга и необходимого оборудования. На сегодняшний день золотым стандартом при лечении переломов тазобедренного сустава является операция остеосинтеза, позволяющая быстро зафиксировать костные отломки и максимально восстановить функционирование тазобедренного сустава.
*Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.