Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. При этом заболевании происходит дегенерация суставного хряща в тазобедренном суставе, за которой следует изменение костных суставных поверхностей. Хрящ истончается, фрагментируется, его структура становится более раздробленной и теряется способность к амортизации. Это ведет к образованию краевых остеофитов, что приводит к деформации сустава и ограничению движений.

Коксартроз обычно развивается после 40 лет с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако у женщин он часто протекает более тяжело.

Развитию артроза тазобедренного сустава способствуют такие факторы, как:

• длительная физическая нагрузка на сустав;
• избыточный вес;
• хронические травмы;
• наследственный обмен веществ;
• воспалительные процессы в суставах (артриты);
• гормональные изменения в организме;
• перенесенные заболевания (сахарный диабет, остеопороз и др.).

Заподозрить наличие артроза тазобедренного сустава можно при следующих симптомах:

• хромота при физической нагрузке;
• болезненные ощущения при длительных нагрузках, которые быстро утихают после отдыха;
• ноющие боли в области поясницы;
• трудности при подъеме по лестнице;
• ограничение сгибания и разгибания тазобедренного сустава до 10-15 градусов;
• высокая чувствительность сустава.

При артрозе могут страдать как крупные суставы (голеностопные, тазобедренные, плечевые, локтевые, коленные), так и мелкие (нижнечелюстные, межфаланговые).

Начало развития артроза можно заподозрить по болезненным ощущениям при нагрузке, исчезающим в покое, хрусту в суставе, ограничению подвижности, напряжению мышц в пораженной области. Следует насторожиться при возникающей припухлости. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения может привести к деформации сустава, что делает его резко болезненным и практически неподвижным.

Когда эластичность тканей пораженных суставов снижается, нарушается их функционирование: появляются ограничения в движении и болезненность. Поскольку при артрозе ткани теряют упругость, даже незначительные нагрузки вызывают изменения в тканях. Хрящ покрывается микротрещинами, которые увеличиваются, что приводит к разрушению хрящевой ткани и вовлечению костной ткани в процесс. Сустав деформируется, а хроническое воспаление и продукты износа хряща накапливаются в его полости.

Человеку с артрозом суставов любая нагрузка и движение даются с большим трудом и вызывают сильные боли. Иногда боль ощущается не только в пораженном суставе. Например, при артрозе тазобедренного сустава боль может распространяться на колено и всю ногу. Нарушение походки перераспределяет нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, приводя к дегенеративным изменениям в позвоночнике и других суставах.

Распространено ошибочное мнение, что это заболевание поражает лишь пожилых людей. Дегенеративно-дистрофические изменения могут проявляться в молодом и среднем возрасте. Особенно подвержены риску люди, постоянно испытывающие физические нагрузки, такие как спортсмены и танцоры.

Основными факторами, которые способствуют развитию артрозов суставов, являются:

• большие физические нагрузки;
• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• перенесённые травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т. д.);
• врождённые деформации;
• наследственная предрасположенность;
• перенесённые инфекционные заболевания (например, хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем);
• системные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).

Симптомы артроза

Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:

• боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
• ограниченная подвижность сустава;
• наличие хруста;
• напряжённость мышц в области поражённого сустава;
• периодически появляющаяся припухлость;
• скованность, чувство тяжести в суставах.

В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая — в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не даёт покоя даже во время ночного отдыха.

Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов — патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объёме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.

Стадии развития артроза суставов

1. Начальная стадия (первая стадия). На этой стадии развития заболевания наблюдаются минимальные морфологические нарушения тканей сустава. Хрящ теряет свою эластичность, а также становится менее устойчивым к нагрузкам. После чрезмерных нагрузок периодически возникает болевой синдром и воспалительная реакция поражённых суставов.
2. Вторая стадия. Наблюдаются более существенные изменения в тканях сустава. Истончается хрящ, вследствие чего в нём возникают дефекты. Также появляются признаки склерозирования покрываемой им кости. Развивается хронический воспалительный процесс синовиальной оболочки. Претерпевают дегенеративные изменения и другие структуры — мениски, внутрисуставные связки. Нарушается функция мышц, в дальнейшем может возникать их атрофия.
3. Третья стадия. Это стадия тяжёлого артроза. Деформация костей заметна невооружённым глазом. Суставные поверхности становятся настолько деформированными, что даже не в состоянии обеспечить суставу подвижность.

Исход артроза, как правило, неутешителен. Чаще всего развивается полная потеря подвижности сустава — анкилоз сустава. При артрозе тазобедренного сустава может развиться абсолютное или относительное укорочение конечности.

Диагностика артроза суставов

Наличие данного заболевания, а также истинную причину его развития может определить квалифицированный специалист. Обследование пациента не должно ограничиваться лишь анализом крови и рентгенограммой. Необходимо проводить комплексное исследование всего организма. Для этого проводится: опрос пациента (сбор анамнеза), чтобы выявить перенесённые ранее заболевания и травмы, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. Такое тщательное обследование пациента требуется в связи с тем, что довольно часто артроз суставов может наблюдаться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, инфекционных заболеваний и других болезней. Изначально установив причину развития заболевания, врач сможет подобрать наиболее верное и эффективное лечение именно для данного больного. Это поможет ускорить выздоровление пациента.

Лечение артроза суставов

Если вы всё чаще замечаете у себя болевые ощущения в суставах после физической нагрузки или тяжёлого рабочего дня, кратковременное чувство скованности или тяжести, ограничение в движениях, хруст в суставах или другие признаки артроза, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. После тщательного обследования и сбора анамнеза доктор определит диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подбирает методы лечения в зависимости от того, какой сустав поражён артрозом, степени выраженности симптомов заболевания и изменений в хряще.

Наиболее эффективными методами лечения артрозов суставов являются:

Иглорефлексотерапия. Этот метод является альтернативным методом лечения хронической боли и артрозов. В отличие от медикаментов, иглоукалывание активизирует собственные защитные функции организма и выработку особых веществ, повышающих его защитные свойства и мобилизующих организм на борьбу с болезнью. Оно не имеет побочных действий и устраняет не только симптомы, но и причину заболеваний. Артроз является хроническим заболеванием суставов, поэтому регулярное лечение иглоукалыванием помогает контролировать боль и увеличивать подвижность в поражённых суставах.

Вакуум-терапия. Данный метод лечения назначается для улучшения микроциркуляции крови, устранения застойных явлений, токсинов и других вредных веществ. Под воздействием вакуумных банок улучшается обмен веществ, а ткани сустава снабжаются питательными веществами, кислородом и кровью.

Фармакопунктура – это метод лечения, направленный на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан), хондропротекторы для восстановления тканей хряща и повышения качества синовиальной жидкости (хондроитин сульфат, глюкозамин) и другие.

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения артрозов суставов, который разрушает микрокристаллы и крупные отложения солей кальция, увеличивает кровоток в мелких сосудах, активизирует синтез коллагеновых волокон и улучшает метаболизм в тканях. Лечение артрозов с помощью ударно-волновой терапии восстанавливает подвижность в местах прикрепления связок и сухожилий к костям, ускоряет заживление и обладает обезболивающим эффектом.

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом.

Лазерная, электромагнитная, импульсная терапия, а также магнитотерапия.

Внутрисуставные блокады.

Ограничение нагрузок на повреждённые суставы.

Лечебная физкультура.

Правильное сбалансированное питание.

Борьба с лишним весом.

Санаторно-курортное лечение.

Профилактика артроза суставов

Профилактика заболеваний суставов включает в себя ряд простых правил, которые необходимо всегда помнить и соблюдать:

Умеренная физическая нагрузка. Обязательным условием в профилактике заболеваний суставов является сбалансированный двигательный режим. Регулярная физкультура необходима здоровому суставу для обеспечения его нормальной деятельности. Любая умеренная нагрузка укрепляет мышечный корсет, усиливает кровообращение, помогает в борьбе с лишним весом, что играет немаловажную роль в борьбе с артрозами. Но при выполнении любых упражнений важно соблюдать осторожность – неправильное выполнение сложных упражнений, ненормированная нагрузка на суставы, а также травмы могут, наоборот, способствовать развитию заболеваний суставов. Наиболее эффективными видами спорта в профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата являются: плавание, бег, фитнес, йога, ходьба, лыжи.

Защита суставов от переохлаждения. Любое воздействие холода на суставы негативно влияет на их здоровье. В наше время промышленность предлагает утепленные фиксирующие наколенники для занятия спортом, а также специальные согревающие для повседневного использования. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.

Правильное питание. С целью профилактики артроза суставов необходимо пересмотреть свое отношение к питанию. Рекомендуется исключить из своего рациона красное мясо и продукты, которые содержат избыточное количество жиров. Для сохранения здоровья суставов и организма в целом полезны: морепродукты, рыба, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, чечевица, фасоль, молочные продукты, тушеные или приготовленные на пару блюда. Очень важную роль в правильном обмене веществ играют минеральные вещества и витамины. Полезными являются витамины группы В. Они содержатся: В1 – в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, печеном картофеле, В2 – в яйцах, бананах, молочных продуктах, В6 – в картофеле, бананах, курином мясе, орехах, В12 – в капусте, бананах, чечевице. Также следует отказаться от алкогольных напитков.

Контроль веса. Для сохранения здоровья суставов необходимо тщательно следить за своим весом. Вес имеет тенденцию к повышению, и этому способствует множество факторов: возраст, режим и качество питания, гормональный фон, отсутствие физических нагрузок и т.д. Рекомендуется тщательно следить за индексом массы тела и не допускать повышения веса. Лишняя масса тела увеличивает нагрузку на здоровые суставы, а если артроз уже поразил суставы, то вес только усугубит течение заболевания, и оно будет прогрессировать. Поэтому данная патология требует снижения веса в обязательном порядке.

Не допускать травмирования суставов. Не допускайте ушибов и травм суставов и конечностей. Если все же произошла травматизация, отнеситесь внимательно к лечению и исключите любые физические нагрузки до полного выздоровления.

Общие рекомендации. Носите обувь на невысоком каблуке, которая не сдавливает ногу. Старайтесь не сидеть, положив ногу за ногу. После тяжелого рабочего дня эффективными будут упражнения, которые позволят снять статическое напряжение в суставах. Ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь режима сна и отдыха, исключайте стрессы – это поможет затормозить развитие патологического процесса и сохранить достойное качество жизни на долгие годы.