Молоткообразный палец – это палец, согнутый в первом плюснефаланговом суставе. Молоткообразная деформация развивается во втором, третьем, четвертом и пятом пальцах, кроме большого. Такая деформация пальца часто является причиной дискомфорта в стопе. В том случае, если узкая обувь оказывает давление на тыльную поверхность пальца, в месте компрессии развивается омозолелость кожи и боль, которая приводит к ограничению движений в ноге, вызывает перераспределение нагрузки по стопе, увеличивая нагрузку на головки плюсневых костей.
Также это изменение может носить как фиксированный, так и нефиксированный характер. При нефиксированной деформации молоткообразный палец может быть выпрямлен вручную. При фиксированной выпрямить палец руками невозможно.
ПРИЧИНЫ
Молоткообразные пальцы развиваются вследствие опускания плюсневых костей в подошвенном направлении при вальгусной деформации большого пальца. Опускание плюсневых костей приводит к натяжению сухожилий сгибателей, которые тянут фаланги пальцев вниз. Прогрессированию искривления способствует давление на пальцы с боков. Развитие данной деформации может привести к образованию подвывиха в плюснефаланговых суставах. Одной из причин развития таких проблем пальцев может быть артрит.
СИМПТОМЫ
Молоткообразная деформация пальцев начинается с появления костных мозолей. Продолжающееся трение и раздражение этой области приводит к появлению постоянных мозолей или иногда изъязвлений. В связи с тем, что сухожилия в области подъема свода стопы пытаются стабилизировать стопу, на мышцы, регулирующие подвижность пальцев, оказывается дополнительное давление. В результате этого пальцы оттягиваются назад, и суставы пальцев начинают выступать.
По мере прогрессирования этой деформации становится трудно и больно ходить. Деформированные молоткообразные пальцы могут упираться в различные места обуви и подвергаться трению. Модельные туфли не подходят для тех, у кого пальцы уже деформированы. В тех местах, где искривленные пальцы касаются обуви, возникает раздражение.
Если при этом пальцы сильно поджаты, распрямить их бывает очень трудно.
ЛЕЧЕНИЕ
Важным шагом в лечении - является подбор обуви. Выбирая обувь, нужно проследить за тем, чтобы носок был просторным, и не давил на молоткообразные пальцы.
Обувь с высоким, просторным носком дает достаточно места для переднего отдела стопы и уменьшает трение между пальцами и давление на них. Другие консервативные средства включают использование ортопедических приспособлений для исправления, таких, как гребешок, или лонгета для молоткообразного пальца.
Эти изделия помогают выпрямлению и облегчают боль. Рекомендуются также защитные колпачки и повязки с гелем для исключения трения между обувью и пальцем.
Лечение оперативное.
Если заболевание не удается остановить, рано или поздно это приводит пациентов на операционный стол. Есть, конечно же, вариант мучительного приспособления к обстоятельствам, но если Мы с Вами современные люди, то должны думать о комфортной жизни. По крайней мере Вы должны знать, что в современной ортопедии существуют несколько операций на стопе
Смысл их состоит в том, что при самых минимальных разрезах, используя специальные микропилы и боры врач очень аккуратно подрезает выступающие части на стопе.
При необходимости изменить углы на стопе, ортопед подпиливает кость и соединяет ее вновь современными микровинтами.
Переносятся эти операции очень хорошо, результаты радуют нас и наших пациентов.
Хирургическое лечение направлено на устранение сгибательной контрактуры межфаланговых суставов. Методик оперативного вмешательства более 40 видов. Но в основном производится резекция участка основной фаланги вывихнутого пальца. После оперативного лечения накладывается повязка на один месяц.
Если у Вас появились признаки молотообразного пальца, то Вам необходимо записаться к ортопеду в Калуге в Клинику Боли по номеру телефона: 8 (4842) 28-12-12 или в системе онлайн-записи на сайте.
*Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.