Атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей (атеросклероз сосудов нижних конечностей) – хроническое заболевание, при котором в артериях возникают атеросклеротические бляшки, что приводит к стенозированию (сужению просвета) и окклюзии (полному закрытию просвета) артерий и развитию хронической артериальной недостаточности нижних конечностей.

Факторы риска при атеросклерозе артерий нижних конечностей

• повышенный уровень холестерина;
• курение;
• артериальная гипертония;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• отсутствие достаточной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы.

Основным проявлением хронической артериальной недостаточности нижних конечностей является болевой синдром. Боль обычно возникает во время ходьбы и пациент вынужден сделать остановку, чтобы компенсировать недостаток кровообращения в мышцах ног (данный симптом имеет название – «перемежающая хромота»).

Выраженность болевого синдрома определяет 4 основных стадии недостаточности (по Покровскому-Фонтейну):

• I стадия — боли в нижних конечностях (икроножных мышцах) появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния (1000 метров и более).
• IIа стадия — боли при ходьбе на расстояние 200–1000 метров.
• IIб стадия – боли при ходьбе на расстояние менее 200 метров.
• III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
• IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки некроза появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Помимо болей (на фоне снижения кровообращения) в ногах пациенты отмечают появление и других симптомов:

• онемение и похолодание нижней конечности (особенно стопы);
• уменьшается количество волос на голенях, медленно растут ногти на пальцах ног;
• возникает гипотрофия мышц;
• изменяется цвет кожных покровов (появляется бледность, синюшность).

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Консервативная (медикаментозная) терапия активно используется при начальных стадиях заболевания.

Однако на более поздних стадиях только консервативного лечения недостаточно. При наличии критической ишемии пациенту показано оперативное вмешательство в нашем стационаре.

В Клинике Боли пациенты консультируются сосудистым хирургом, затем назначается лечение. Обычная схема включает инфузионную терапию (с использованием ангиотропных препаратов), дезагрегантную терапию, физиотерапию, массаж.

Профилактика атеросклероза включает в себя:

• Соблюдение гипохолестериновой диеты;
• Контроль уровня холестерина крови;
• Контроль уровня сахара крови;
• Контроль артериального давления;
• Борьба с лишним весом;
• Тренировочная ходьба;
• Отказ от курения (очень важный шаг!).

Если заболевание не удается остановить, наступает ишемия нижних конечностей: нога бледнеет, становится синюшной, могут даже почернеть пальцы (гангрена).

Тактика лечения в Калужской Клинике Боли

На этих стадиях у нас, в Калуге, в Клинике Боли сосудистый хирург применяет такую эффективную тактику лечения:

1. Мы проводим УЗИ артерий нижних конечностей

Затем:

2. Ангиография артерий нижних конечностей. Она выполняется уже в нашей рентгеноперационной. В артерию вводится контраст, и врач сосудистый хирург точно видит узкое место в сосуде. 

3. На следующем этапе выполняется баллонная ангиопластика или стентирование сосуда в Калуге. На следующий день Вы сможете покинуть наш стационар с уже обновленными сосудами. 

*Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Если у Вас появились признаки ишемии стопы, то Вам необходимо записаться к сосудистому хирургу Федорову Евгению Геннадьевичу по телефону: 8 (4842) 28-12-12 или в системе онлайн-записи на сайте.