Рак предстательной железы

Любая онкопатология опасна. Заболеваемость онкологическими заболеваниями и в мире, и в России неуклонно растёт. Это касается и рака простаты: в мире рак предстательной железы занимает 3-4 место в структуре онкозаболеваемости, ежегодно регистрируется более 600 000 новых случаев.

Впрочем, радикальное излечение от рака простаты вполне возможно, и в особенности – на ранних стадиях. Как и при любой другой болезни, для успешного лечения крайне важна ранняя диагностика.

Заподозрить наличие рака простаты может врач-уролог на амбулаторном приёме, оценив данные трёх основных исследований:

1) пальцевого ректального исследования;

2) показателя ПСА (простатоспецифического антигена) крови;

3) УЗИ малого таза.

     Если в каком-то из них имеются отклонения (наличие очагов уплотнений ткани предстательной железы при пальцевом ректальном исследовании, повышение ПСА, изменения в структуре простаты при УЗИ), - потребуется биопсия простаты. Биопсия простаты – амбулаторная процедура, при которой проводится несколько пункций (12 или больше) ткани простаты под контролем трансректального УЗИ. Процедура проводится под местной анестезией и не приносит большого дискомфорта.

Гистологическое подтверждение рака простаты

При гистологическом подтверждении рака простаты проводятся исследования, позволяющие уточнить стадию заболевания (при МРТ малого таза оценивается местная распространенность онкопроцесса и наличие или отсутствие поражения лимфоузлов, при компьютерной томографии органов брюшной полости и органов грудной клетки – наличие или отсутствие отдалённых местастазов; иногда требуются и другие методы исследований, например, сканирование костей скелета). Затем, когда стадия и распространенность рака предстательной железы известны, определяется метод лечения. При локализованных процессах это чаще всего оперативное лечение в объёме радикальной простатэктомии, в некоторых случаях брахитерапия или гормонально-лучевая терапия. В некоторых случаях, при обнаружении «клинически-незначимого» рака простаты – то есть такого, который не проявляется симптоматикой и имеет низкий риск прогрессирования, - возможно наблюдение без какого-либо специфического лечения. При распространенных формах рака простаты применяются гормональная терапия, химиотерапия и их сочетания.

Впрочем, лечение рака простаты – отдельная сложная тема. И, чтобы не пришлось в неё вникать, - желательно соблюдать простые рекомендации: регулярно обследоваться и придерживаться здорового образа жизни. Да, того самого «ЗОЖ», который так активно пропагандируется – и так редко соблюдается. Дело в том, что многочисленные и разнообразные исследования доказывают несомненное увеличение частоты рака простаты у курящих (и худшие прогнозы по эффективности лечения и продолжительности жизни); ожирение на частоту возникновения рака простаты не влияет, но значительно усложняет лечение и увеличивает частоту осложнений; алкоголь же «омолаживает» рак простаты: то есть у мужчин, регулярно употребляющих алкоголь, в особенности пиво, - эта болезнь может развиться в более раннем возрасте и прогрессировать быстрее.

А регулярное обследование – это прохождение тех трёх основных простых диагностических исследований, о которых сказано выше: исследование уровня ПСА крови, УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование. Всё это доступно в Калужской Клинике Боли. Обследоваться следует ежегодно всем мужчинам, начиная с 45 лет.

Ещё необходимо отметить, что рак простаты начинает развиваться совершенно бессимптомно - именно поэтому так важно ежегодное скриннинговое обследование. А нередко рак простаты развивается на фоне хронического простатита или аденомы простаты. Поэтому, если начали проявляться какие-либо тревожные симптомы - к примеру, учащенное мочеиспускание, ночные мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, или, тем более, появление примеси крови к моче или сперме – не стоит откладывать визит к урологу.