Острая боль в пояснице

Если у Вас появилась острая боль в пояснице, Вам до 50 лет, это первый или повторный эпизод острого прострела в спине, боль не отдаёт в ногу, то Ваша боль скорее всего связана с появлением микроразрыва межпозвонкового диска. 

Менее вероятные диагнозы:

• боль, связанная с проблемой в межпозвонковом суставе (спондилоартроз или блок сустава);
• скелетно-мышечная боль, связанная с повреждением мышцы или появлением в ней активной триггерной точки.

Поговорим о первом варианте, как это бывает в реальной клинической практике. 

Отличительные симптомы дискогенной боли связаны со строением межпозвонкового диска. Диск - хрящевая прослойка между позвонками, которая соединяет их и одновременно служит мощной амортизационной прокладкой. Снаружи состоит из плотного фиброзного кольца, внутри из мягкого пульпозного ядра. Особенностью диска является его плохое питание - там нет кровеносных сосудов. Поэтому диск очень рано стареет, в нем гибнут хондроциты (клетки), и он постепенно разрушается: повернулся человек не так или что-то поднял, и диск разорвался. Можно даже просто чихнуть, и это происходит. 

Если это случилось, мы сразу получим следующие симптомы:

• резкая боль в спине, в некоторых случаях человек падает с ног; 
• больно чихать, кашлять, нагибаться вперёд;
• ходить трудно из-за боли;
• может появиться перекос в спине;
• может отдавать в ягодицу, ногу, но не ниже колена, это уже другая история.

Как поставить диагноз?

На 90% - это осмотр грамотного специалиста. Потому что микронадрыв очень плохо виден на МРТ. Мы видим проблему как протрузию или небольшую грыжу диска. Нам нужно сопоставлять Ваши симптомы и данные МРТ. 

Малоинформативные исследования:

• СКТ позвоночника (хрящевые образования выделяются лишь слабой тенью и не видно их структуры);
• рентгенография позвоночника (устаревший метод диагностики, применяется только при предоперационном планировании). 

Как лечить острую люмбалгию?

Просто, и большинство людей самостоятельно идут в аптеку, покупают диклофенак или другой НПВС и через несколько дней боль начинает отступать.

Сложно лечить тех пациентов, которые переходят в хроническую или рецидивирующую стадию болезни. Это когда боль не проходит несколько месяцев или повторяется вновь и вновь. 

Главное, не запускать болезнь в хроническое состояние.

Самые эффективные методы лечения в порядке убывания:

• тракционные методики и мануальная терапия (задача мануального терапевта - освободить ткань диска из трещины фиброзного кольца насколько это возможно);
• обезболивание (это обычно системное введение противовоспалительного препарата через рот или внутривенно, в зависимости от остроты состояния);
• ударно-волновая терапия;
• кинезитерапия (лечение движением);
• физиотерапия (TENS). 

Далее, как можно раньше, мы начинаем с пациентами проведение рациональной ЛФК для формирование мышечного корсета и развитие мышц-стабилизаторов позвоночника.

Наша клиника доступна в Калуге, относительно доступна для тех, кто живет в Москве, Обнинске, Калужской области, Туле, Брянске, Серпухове. Далеко не все пациенты могут к нам приехать. Поэтому воспользуйтесь нашими рекомендациями для построения грамотной тактики лечения у себя по месту жительства.

Самое главное - рано или поздно Ваш организм при помощи врачей решит эту проблему, и Вы сможете снова жить без боли.

Будьте здоровы!