Психогенная боль в урологии
Проблема психогенной хронической тазовой боли хорошо знакома и врачам-урологам по синдрому цисталгии (от «cyst-» — мочевой пузырь, «-algia» — боль), который также называют синдромом раздраженного мочевого пузыря. Он проявляется ощущением давления и тупой боли в пояснично-крестцовой области, копчике, нестерпимыми позывами к мочеиспусканию, постоянным недомоганием и утомляемостью, иногда незначительным повышением температуры, повышенной чувствительностью при прикосновении в области мочевого пузыря.
Отличительными особенностями, позволяющими заподозрить цисталгию, являются:
- Связь возникших симптомов с острой психической травмой и/или на фоне хронической стрессовой ситуации;
- Наличие в прошлом успешно излеченного воспаления мочевого пузыря (цистита) и/или придатков матки (аднексита);
- Существование симптомов свыше 6 месяцев на фоне специфической терапии;
- Отсутствие каких-либо структурных изменений или несоответствие выявленных изменений предъявляемым жалобам;
- Сезонность (зависимость от времени года) и суточный ритм проявлений — усиление их в первой половине дня;
- Жалобы на нестерпимую боль, которой обычно не бывает даже при структурном поражении мочевого пузыря;
- Наличие инородных предметов в мочевом пузыре — таким образом люди пытаются избавиться от неприятных тягостных ощущений;
- Ежедневные анализы мочи, которые пациенты обучаются проводить сами;
- Склонность к определенным диетам.