Артроз (остеоартрит) коленного сустава

Остеоартрит (артроз) — это хроническое воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенеративным повреждением хряща, изменением синовиальной оболочки и субхондральной кости, проявляющееся болью, деформацией сустава, скованностью и в конечном счете утратой функции сустава.

Причины артроза:

Любой сустав состоит как минимум из двух костей, покрытых гиалиновым хрящом, синовиальной оболочки с синовиальной жидкостью, стабилизирующих структур по типу связок и двигательного аппарата мышцы с их сухожилиями. Во время остеоартрита происходит поражение всех компонентов сустава.

Принято выделять две категории остеоартрита:

Первичный и Вторичный.

При первичном остеоартрите происходит поражение гиалинового хряща в результате избыточной нагрузки на него или недостаточного кровоснабжения синовиальной оболочки сустава, что сопровождается хронической воспалительной реакцией. Как результата этих воспалений изменяется синовиальная оболочка, которая перестает выделять должное количество питательной и смазочной синовиальной жидкости, на этом фоне происходит усиленный износ хрящевой ткани, что приводит его истончению и повреждению. В ходе такой перестройки начинает расти костная ткань, сохранившая свое кровоснабжение, что приводит к появлению остеофитов (отложение солей), которые могут вторично травмировать синовиальную оболочку, поддерживая тем самым воспаление в ней.

При вторичном остеоартрите причиной изменений суставов являются травма сустава, системные ревматоидные заболевания поражающие сустав, инфекции.

Клиническая картина (чем проявляется болезнь):

Чаще всего поражаются коленные, тазобедренные суставы, мелкие суставы кисти и позвоночника.

Боль - может быть очень разнообразной. Чаще всего ноющая, преимущественно возникает с утра или в начале движения "стартовая боль", во время движения эта боль как правило утихает и возобновляется с новой силой к вечеру и в ночное время.

Острая боль как правило сопряжена с резким повреждением хряща или внутрисуставной структуры на фоне уже имеющегося остеоартрита в результате нагрузки. Так же острая боль во время ходьбы характерна для пациентов с обширными дефектами хряща, в таких случаях каждый шаг является пыткой для пациента.

Деформация сустава: чаще всего эти изменения характерны для пациентов поздних стадий остеоартрита. Происходит утолщение и уплотнение синовиальной оболочки, разрастание остеофитов.

Скованность в суставе: обусловлена недостаточной выработкой и сгущением синовиальной жидкости, а также снижением эластичности связок сустава и сухожилий мышц, окружающих сустав.

Нарушение функции — это состояние, когда в силу перечисленных факторов пациент не может пользоваться пораженным суставом.

Диагностика артрита коленного сустава:

1. Консультация опытного специалиста.

2. Помимо осмотра важным исследованием является рентгенография двух смежных суставов в прямой и боковой проекции, если есть возможность лучше выполнить рентгенографию с нагрузкой, тем самым врач может получить больше информации из данного исследования.

3. На ранних стадиях заболевания предпочтительнее использовать более чувствительный метод МРТ, по результатам которого можно оценить не только твердые костные структуры, но также толщину и состояние хряща сустава, изменения в синовиальной оболочке и окружающих сустав мягких тканей.

4. Важным методом остается УЗИ сустава. Преимущество его в том, что обследовать сустав можно функционально, то есть в режиме реального времени и при движении, чего нельзя выполнить при других методах.

5. При наличии сложностей в установке причины артрита необходимо выполнить анализы крови: Общий + СОЭ для исключения инфекционного процесса, С реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевая кислоты - для исключения ревматологических заболеваний.

В случае обнаружения признаков развития данного заболевания, Вы можете обратиться за лечение к нашим специалистам в Клинику Боли по номеру телефона: 28-12-12.

Будьте здоровы!