Наиболее характерные проявления при поражении мелких суставов:
Клинические признаки остеоартроза:
- Ассиметричный отек с возможной гиперемией межфаланговых суставов кистей и стоп.
- Наличие узелков Гебердена, Бушара — деформация.
- Боли сначала непостоянные, затем усиливаются, приобретая механический характер (возникают при и после нагрузки, больше вечером, либо при начале движений, затем быстро исчезают).
- Утренняя скованность не более 30 мин.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография пораженного сустава в двух проекциях; УЗИ суставов.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок.
- Нестероидные противовоспалительные препараты; хондропротекторы.
Клинические признаки подагры:
- Острая боль в 1-м плюснефаланговом суставе стопы, гиперемия, отек, локальное повышение температуры сустава.
- Боль чаще ночная, самостоятельно купируется через 5-7 дней.
- Ограничение движений в суставе; повышение температуры тела.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография стоп.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики внутримышечно, аллопуринол, гормональные препараты при хронической форме.
Клинические признаки ревматоидного артрита:
- Припухание межфаланговых и плюснефаланговых суставов кистей симметрично
- Ограничение движений в них.
- Утренняя скованность более 30 мин.
- Боли постоянного характера, более интенсивные утром.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография кистей и стоп.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, иммунологические анализы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, базисные противовоспалительные препараты.
Клинические признаки реактивного артрита. По происхождению: кишечная инфекция, боррелиоз (укус клеща), вирусный, бактериальный и т. д.:
- Острая боль в одном и (или) двух-трех суставах непостоянного характера, перемещающиеся с одного на другой сустав, появляется отек и гиперемия сустава.
- Возможно повышение температуры до 37-38 °C, слабость, похудание, перенесенные ранее конъюнктивит, уретрит, ангина.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография пораженных суставов.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, посев крови на инфекции (предварительно сбор анамнеза), проба Манту.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгетики, антибиотики (с учетом чувствительности), компрессы и гели с НПВС.
В группе риска по артрозу-артриту мелких суставов находятся люди таких профессий, как машинистки, ткачихи — у них чаще всего страдают пальцы рук; мелкие суставы стоп артроз поражает чаще всего у балерин или других танцоров; проблемы с руками бывают также и у боксеров. У всех этих людей развитию артроза (артрита) обычно способствуют различные профессиональные травмы. Поэтому им особенно важно своевременно проводить профилактику болезни с помощью массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения и других методов.