Наиболее характерные проявления при поражении мелких суставов:
Нозологические формы |
Клинические признаки |
Основные методы диагностики и лечения |
1 |
2 |
3 |
Остеоартроз |
Ассиметричный отек, с возможной гиперемией межфаланговых суставов кистей и стоп.наличие узелков гебердена, бушара – деформация. Боли сначала непостоянные, затем усиливаются, преобретая механический характер(возникают при и после нагрузки, больше к вечеру,либо при начале движений, затем быстро исчезают), утренняя скованность не более 30 мин |
Рентгенография пораженного сустава в двух проекциях. Узи суставов.общий анализ крови. Срб. Нестероидные противовоспалительные препараты. Хондропротекторы. |
Подагра |
Острая боль в 1-плюснефаланговом суставе стопы, гиперемия, отек сустав горячий на ощупь..боль чаще ночная, выраженная, ограничение движений в суставе, сопровождается повышением температуры до 38гр., самостоятельно купируется через 5-7 дней |
Рентгенография стоп. Оак. Срб, мочевая кислота, мочевина, креатинин, алт, аст. Нпвс.анальгетики в-м., аллопуртнол, гормональные препараты при хронической форме. |
Ревматоидный артрит |
Боль, припухание межфаланговых и плюснефаланговых суставов кистей симметрично, ограничение движений в них, утреняя скованность более 30 мин.,боли постоянного характера,более интенсивные утром. |
Рентгенография кистей и стоп. Узи кистей. Оак.срб.иммунологические анализы. Нпвс, анальгетики, миорелаксанты, базисные противовоспалительные препараты. |
Реактивный артрит. По происхождению: кишечная инфекция, борелиоз(укус клеща), вирусный, бактериальный и тд. |
Острая боль в одном и (или) двух-трех суставах, непостоянного характера, перемещающиеся с одного на другой сустав.появляется отек и геперемия сустава, возможно повышение температуры до 37-38гр.,слабость, похудание, перенесенные ранее коньюктивит, уретрит, ангина. |
Рентгенография пораженных суставов. Оак.оам.срб. Посев крови на инфекции(предварительно сбор анамнеза). Проба манту Нпвс., анльгетики, антибиотики( с учетом чувствительности), местно компрессы и гели с нпвс.
|
В группе риска по артрозу-артриту мелких суставов люди таких профессий, как машинистки, ткачихи - у них чаще всего страдают пальцы рук; мелкие суставы стоп артроз поражает чаще всего у балерин или других танцоров; проблемы с руками бывают так же и у боксеров. У всех этих людей развитию артроза( артрита) обычно способствуют различные профессиональные травмы. Поэтому им особенно важно своевременно проводить профилактику болезни с помощью массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения и других методов

Наиболее характерные проявления при поражении мелких суставов:
Клинические признаки остеоартроза:
- Ассиметричный отек с возможной гиперемией межфаланговых суставов кистей и стоп.
- Наличие узелков Гебердена, Бушара — деформация.
- Боли сначала непостоянные, затем усиливаются, приобретая механический характер (возникают при и после нагрузки, больше вечером, либо при начале движений, затем быстро исчезают).
- Утренняя скованность не более 30 мин.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография пораженного сустава в двух проекциях; УЗИ суставов.
- Общий анализ крови, С-реактивный белок.
- Нестероидные противовоспалительные препараты; хондропротекторы.
Клинические признаки подагры:
- Острая боль в 1-м плюснефаланговом суставе стопы, гиперемия, отек, локальное повышение температуры сустава.
- Боль чаще ночная, самостоятельно купируется через 5-7 дней.
- Ограничение движений в суставе; повышение температуры тела.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография стоп.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевая кислота, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики внутримышечно, аллопуринол, гормональные препараты при хронической форме.
Клинические признаки ревматоидного артрита:
- Припухание межфаланговых и плюснефаланговых суставов кистей симметрично
- Ограничение движений в них.
- Утренняя скованность более 30 мин.
- Боли постоянного характера, более интенсивные утром.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография кистей и стоп.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, С-реактивный белок, иммунологические анализы.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, базисные противовоспалительные препараты.
Клинические признаки реактивного артрита. По происхождению: кишечная инфекция, боррелиоз (укус клеща), вирусный, бактериальный и т. д.:
- Острая боль в одном и (или) двух-трех суставах непостоянного характера, перемещающиеся с одного на другой сустав, появляется отек и гиперемия сустава.
- Возможно повышение температуры до 37-38 °C, слабость, похудание, перенесенные ранее конъюнктивит, уретрит, ангина.
Основные методы диагностики и лечения:
- Рентгенография пораженных суставов.
- Необходимо сдать анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, посев крови на инфекции (предварительно сбор анамнеза), проба Манту.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), анальгетики, антибиотики (с учетом чувствительности), компрессы и гели с НПВС.
В группе риска по артрозу-артриту мелких суставов находятся люди таких профессий, как машинистки, ткачихи — у них чаще всего страдают пальцы рук; мелкие суставы стоп артроз поражает чаще всего у балерин или других танцоров; проблемы с руками бывают также и у боксеров. У всех этих людей развитию артроза (артрита) обычно способствуют различные профессиональные травмы. Поэтому им особенно важно своевременно проводить профилактику болезни с помощью массажа, физиотерапии, санаторно-курортного лечения и других методов.