Если к вечеру появляется ноющая боль в затылке, а после длительной работы за компьютером дискомфорт распространяется от шеи к вискам, это может быть цервикогенная головная боль. Её источник находится в шейном отделе позвоночника, и именно она часто лежит в основе жалоб на регулярные головные боли.
Разберёмся, почему это происходит, как отличить цервикогенную боль от мигрени и какие методы лечения действительно работают.
Почему шейный остеохондроз вызывает головную боль
Шейный отдел позвоночника – один из самых подвижных и уязвимых сегментов. При дегенеративных изменениях межпозвонковые диски теряют высоту и эластичность, а суставные структуры начинают работать в условиях перегрузки.
На этом фоне формируется несколько механизмов боли, прежде всего связанных с нервно-мышечными структурами. Во-первых, раздражаются нервные структуры верхнешейного отдела, которые участвуют в формировании болевой чувствительности затылка и части головы. Во-вторых, возникает хроническое мышечное напряжение в области шеи и основания черепа. В-третьих, формируются локальные источники болевой импульсации в области суставов верхнешейного отдела.
В результате формируется характерная картина: тупая, сжимающая или ноющая головная боль, чаще начинающаяся в затылке и распространяющаяся вперёд.
Симптомы цервикогенной головной боли
Наиболее типичные проявления включают:
-
боль, начинающуюся в шее или затылке и распространяющуюся к вискам, лбу или за глаз;
-
усиление боли при движениях головы, наклонах и длительном статическом положении;
-
появление дискомфорта после сна, особенно при неудобной подушке;
-
скованность и напряжение в шее, возможный хруст при движениях;
-
эпизоды головокружения, шума в ушах, ощущения «тумана»;
-
слабый эффект от обычных обезболивающих препаратов.
Важно: если боль пульсирующая, очень интенсивная, сопровождается тошнотой и непереносимостью света – возможно, это мигрень, а не цервикогенная боль. Правильно разграничить их может только невролог.
Группа риска
Чаще всего цервикогенная головная боль развивается у людей с длительной статической нагрузкой на шейный отдел: при работе за компьютером, длительном вождении, недостаточной физической активности. Дополнительными факторами риска являются неудобное положение во сне, ранее перенесённые травмы шеи и общий мышечный дисбаланс. При слабом мышечном корсете шеи даже обычные повседневные нагрузки начинают перераспределяться на связки и мелкие суставы, что повышает вероятность формирования болевого синдрома.
Как ставится диагноз
Диагностика начинается с консультации невролога. Врач оценивает характер боли, её связь с движениями шеи, наличие триггерных точек и общее неврологическое состояние.
Из инструментальных методов обычно используются рентгенография шейного отдела для оценки костных изменений и стабильности сегментов, МРТ позвочника, позволяющая детально рассмотреть межпозвонковые диски, суставы и нервные структуры, а также УЗИ сосудов шеи.
Лечение головной боли при остеохондрозе шейного отдела
Терапия направлена не на устранение симптома, а на работу с причиной – мышечно-суставными нарушениями шейного отдела.
Медикаментозно применяются противовоспалительные препараты (НПВС) для купирования боли в остром периоде, миорелаксанты для снятия мышечного спазма, а также лечебные блокады при выраженном болевом синдроме.
Отдельно стоит отметить один из наиболее эффективных методов купирования выраженной боли – блокады под рентген-навигацией. Они выполняются в область дугоотростчатых суставов на уровне C2–C3, где чаще всего формируется основной болевой импульс. Это позволяет быстро разорвать патологический болевой круг и существенно снизить интенсивность боли.
Немедикаментозная терапия
После купирования острого болевого синдрома подключаются восстановительные методы. Ключевое значение имеют лечебный массаж воротниковой зоны и лечебная физкультура, которые помогают снизить мышечное напряжение и укрепить стабилизирующий корсет шеи.
В комплекс лечения также включаются ударно-волновая терапия, которая воздействует на мышечные триггерные зоны и улучшает тканевый метаболизм, и кинезитерапия, направленная на восстановление правильной биомеханики движений шейного отдела.
Мануальная терапия может применяться только после МРТ-диагностики и при отсутствии противопоказаний.
Когда обращаться к врачу
Поводом для консультации невролога являются регулярные головные боли (2–3 раза в неделю и чаще), снижение эффекта от обезболивающих препаратов, а также появление сопутствующих симптомов – головокружения, нарушений зрения или онемения в руках.
Не стоит ждать, пока боль станет постоянной или начнёт заметно снижать качество жизни. Чем раньше будет установлена причина головной боли и начато лечение, тем быстрее и эффективнее удаётся добиться стойкого результата.
Цервикогенная головная боль хорошо поддаётся лечению при правильно выстроенной стратегии. Если головная боль регулярно возвращается или становится всё более интенсивной, запишитесь на консультацию в «Клинику Боли» в Калуге, чтобы пройти диагностику и подобрать эффективное лечение.
Статья носит информационный характер. Лечение назначается врачом индивидуально после осмотра и диагностики.