Транспозиция уретры у женщин

Транспозиция уретры у женщин: что это за операция, и когда она нужна?

О том, что такое цистит, все знают: хотя бы раз в жизни его переносила каждая третья женщина на планете. У некоторых он становится хроническим. Хронический цистит иногда бывает посткоитальным - то есть развивается после полового акта. К этому может приводить анатомическая особенность - врождённое низкое (близкое к передней стенке влагалища) расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала. Тогда при половом акте наружное отверстие уретры зияет, в него легко попадает инфекция - и развивается цистит.

Если обострения цистита бывают не чаще одного-двух раз в год - с этим ещё можно бороться, используя различные профилактические меры. Если чаще, то это уже серьёзно нарушает качество жизни (и половой, и вообще) - и требует более активного лечения.

В случае посткоитального цистита можно применять посткоитальную антибактериальную профилактику, то есть принимать малые дозы антибиотика после полового акта - но это не для всех подходит (например, такая тактика не годится при активной частой половой жизни, или при подготовке к беременности, или во время беременности). Да и в целом мысль о том, что после секса придётся глотать таблетки - вряд ли кому-то понравится.

Поэтому для снижения частоты обострений хронического посткоитального цистита следует анатомически увеличить расстояние от наружного отверстия уретры до влагалища. Этого можно добиться, либо вводя гель гиалуроновой кислоты (той самой, что используется в косметологии для контурной пластики) под уретру, либо выполнив операцию - транспозицию уретры.

Обычно эти подходы сочетаются: вначале, с целью и лечебной, и диагностической, используется инъекция гиалуроновой кислоты: эффекта хватает на полгода, и если в течение этого времени обострений цистита не случилось, - можно предложить пациентке либо продолжить подобные инъекции раз в 6 месяцев, либо выполнить транспозицию уретры.

Суть операции сводится к перемещению наружного отверстия уретры выше, ближе к клитору, чтобы максимально отдалить его от влагалища. Проводится она под наркозом, занимает около часа; после операции в тот же день пациентка может отправляться домой. Уретральный катетер, установленный в ходе операции, удаляется обыкновенно на следующий день. Половую жизнь можно возобновлять через месяц. В результате значительно улучшается качество жизни: обострения цистита или не тревожат пациентку вовсе, или становятся гораздо реже.

Выполнить транспозицию уретры можно в Калужской Клинике Боли. Её проводят опытный врач уролог-андролог Убогий Дмитрий Андреевич.

Для записи к доктору звоните, пожалуйста, по номеру: 8 (4842) 21-00-00 или 28-12-12.