Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация мочевого пузыря — введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Катетеризация требует особой предосторожности, чтобы не внести в мочевой пузырь инфекции, так как его слизистая обладает слабой сопротивляемостью к инфекции. Катетеризация не безопасна для больного и должна проводиться только в случаях необходимости.
Катетеризация мочевого пузыря гораздо чаще требуется мужчинам, чем женщинам, т.к. наиболее обычно эта процедура производится при острой задержке мочеиспускания, наступающей у мужчин при аденоме простаты, раке простаты, остром простатите.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин требуется при:
-
задержке мочеиспускания вследствие нарушения функции тазовых органов, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно – такое случается при повреждении головного и спинного мозга (инсульт, последствия травм, глубокая старость)
-
проведении лечебных инстилляций в мочевой пузырь
-
необходимости взятия мочи на анализ у лежачих пациенток
Мочевой катетер у женщин может быть при необходимости оставлен на длительный срок.
У мужчин же мочеиспускательный канал длиннее и уже, и опасность развития воспаления мочеиспускательного канала (уретрита) при длительном нахождении в нём катетера – высока. Поэтому, если требуется длительное дренирование мочевого пузыря у мужчин, выполняется троакарная цистостомия – установка дренажной трубки для отвода мочи над лобком под контролем ультразвука. Процедура выполняется под местной анестезией.
При длительном использовании цистостомического дренажа его необходимо заменять 1 раз в месяц. Замена цистостомического дренажа производится врачом в амбулаторных условиях. Это безболезненно. Обычно используются катетеры Фолея, для фиксации которых в полости мочевого пузыря раздувается специальный баллон. Другой фиксации для катетера Фолея не требуется. При использовании иных дренажей, не имеющих специальных приспособлений для их фиксации, иногда требуется подшивание дренажа к коже, что выполняется в стерильных условиях под местной анестезией. Процедура также безболезненна.
