Лечение лимфостаза

Лимфостаз
Скопление лимфы в тканях конечностей часто встречается в клинической практике и может быть обусловлено:
- Лимфостазом при слоновости как самостоятельным заболеванием, когда происходит увеличение конечности, напоминающее ногу крупного животного. Различают первичную и вторичную слоновость.
- Лимфостазом, связанным с нарушением оттока венозной крови и лимфы вследствие механических препятствий (нарушений клапанного аппарата в венах, опухолей, работы, связанной с длительным стоянием на ногах).
- Лимфостазом, связанным с вмешательством хирургов в анатомию организма (чаще после радикальных операций на молочной железе).
Остальные причины лимфатических отеков более редки.
Лимфостаз чаще поражает людей трудоспособного и пожилого возраста. В 95% случаев он наблюдается в нижних конечностях, что связано с худшими условиями венозного или лимфатического оттока и прямохождением человека.
Откуда берется лимфа в ногах? Суть заболевания связана не с увеличением объема образующейся лимфы (в норме у человека образуется до 2 литров этой жидкости), а с нарушением ее оттока.
Поэтому все лечебные мероприятия направлены на 2 этапа:
1. Повышение давления в тканях конечностей, что приводит к эффекту «выжимания» лимфы.
2. Постоянная компрессия тканей, что не дает лимфе собираться повторно в тканях (профилактика рецидива).
Лечение лимфостаза
Течение хронического лимфостаза часто осложняется рожистым воспалением, образованием трофических язв, что, в свою очередь, приводит к рубцовому перерождению тканей и еще большему отеку. Таким образом, болезнь прогрессирует. Продолжительность жизни пациентов резко сокращается.
Лечение лимфостаза может быть консервативным и хирургическим.
Консервативный метод
До последнего времени лимфостаз лечился следующим образом:
Производилось эластическое бинтование конечностей или ношение эластичного чулка. Применялись возвышенное положение ног, смена работы и ЛФК. Это приводило к сильной социальной дезадаптации пациентов и выраженному эстетическому неблагополучию, особенно у женщин.
Современная методика лечения лимфостаза и слоновости:
Стала возможной благодаря изобретению специальных бинтов с разной степенью эластичности. Они представляют собой что-то среднее между эластичным бинтом и гипсовым. Врач-флеболог один раз в несколько дней накладывает такой «корсет». За несколько дней после процедуры объем ноги или руки уменьшается. Этот корсет снимается и накладывается новый, еще на несколько дней. Так делается три раза. После чего подбирается подходящий качественный компрессионный трикотаж и носится постоянно, не допуская развития отека. Все эти процедуры проводятся у нас в Клинике Боли. Они могут чередоваться с пневмокомпрессией аппаратной, лимфодренирующим массажем. Также может потребоваться УЗИ вен нижних конечностей для безопасности лечения.
Результаты такого лечения очень хорошие и не могут сравниться по эффективности ни с одной другой методикой.
Также существует хирургическое лечение лимфостазов:
лимфангиоэктомии (дермолипофасциэктомии, резекционные), липосакция, лимфовенозное шунтирование (лимфодренирующее) и их сочетание (комбинированные). Наибольшее распространение получило лимфовенозное шунтирование.