Эндовенозная стволовая лазерная коагуляция большой подкожной вены

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — малоинвазивный, безопасный, современный и эффективный вид лечения варикоза с помощью тепловой энергии лазерного излучения.

Поскольку эндовенозная лазерная коагуляция на данный момент считается одним из самых передовых, малотравматичных и малоинвазивных видов лечения варикоза, рассмотрим данную методику подробнее.

1. Минимальная травматичность: позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях и под местной анестезией; можно отправляться домой сразу после операции.

2. Быстрое восстановление.

3. Хороший косметический результат: не остается следов и шрамов;

4. Высокая эффективность, низкий процент рецидивов.

Как правило, специальной подготовки пациента данная методика не требует. Длительность процедуры ЭВЛК на одной конечности — 30–60 минут. Пациенту требуется пройти стандартный скрининг для госпитализации. Перед вмешательством необходимо побрить конечность, а также необходимо приобрести компрессионные чулки 2 класса компрессии (25–32 мм.рт.ст.). Разметка на коже больного проводится под УЗИ навигацией непосредственно до операции. Маркируются все варикозно расширенные притоки, независимо от способа, которым они будут удаляться.

1. Пункция магистральной подкожной вены с последующим проведением и позиционированием радиального световода. Ощущения при этом ничем не отличаются от обычного внутривенного укола.

2. Создание туменесцентной анестезии: при помощи специальной помпы вокруг вены накачивается раствор анестетика, который не только служит в качестве обезболивающего, но и сдавливает вену, уменьшая ее диаметр и защищая тем самым от перегрева окружающие ткани.

3. Выполнение лазерной коагуляции вены.

Для процедуры используют современные сосудистые лазеры, которые генерируют две волны: одна из них поглощается гемоглобином крови, вторая — сосудистой стенкой. Вена «заваривается». Все этапы (положение световода, инфильтрация раствора вокруг вены, коагуляция вены) в режиме реального времени выполняются под УЗИ-навигацией.

4. Минифлебэктомия или пенная склерооблитерация варикозно-расширенных притоков Большой подкожной вены.

5. Наложение компрессионного трикотажа.

Сразу после надевания компрессионного трикотажа пациенту рекомендуют походить около 40 минут. Непрерывная компрессия составляет 5 суток. В дальнейшем пациент носит компрессионный трикотаж только в дневное время в течение 2 последующих месяцев. В течение месяца нужно избегать горячих ванн, посещения бани и сауны.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, ЭВЛО имеет свои особенности в послеоперационном периоде.

Возможны следующие проявления в послеоперационном периоде:

В первые сутки у 20% пациентов могут быть ноющие и тянущие боли по ходу вены. Для их устранения достаточно обычных обезболивающих средств (НПВС).

В первые несколько дней может подняться температура. Достаточно принять традиционные средства, ее снижающие (НПВС).

Чувство «тяжа» по ходу бедра. При полном разгибании конечности в коленном суставе пациент ощущает натяжение в месте расположения БПВ. Обычно, данное ощущение исчезает самостоятельно в течение 1.5 месяцев.