Подногтевой экзостоз: диагностика и лечение в «Клинике Боли» (Калуга)

Боль в области пальца стопы, дискомфорт при ходьбе, деформированный или врастающий ноготь — эти проблемы могут быть связаны не с самой ногтевой пластиной, а с тем, что скрыто под ней. Если обработки у подолога дают лишь временное облегчение, причина может быть глубже: подногтевой экзостоз. В «Клинике Боли» помогут разобраться в ситуации, подтвердить диагноз и составить план лчения.

Что такое подногтевой экзостоз?

Подногтевой экзостоз — это доброкачественное костно хрящевое разрастание в области ногтевой фаланги пальца стопы (чаще всего — на большом пальце). Оно формируется под мягкими тканями и не видно снаружи: заметить можно только косвенные признаки — деформацию и отслойку ногтевой пластины. Экзостоз мешает ногтю расти правильно и нередко приводит к его врастанию, а также к замедлелению роста ногтевой пластины.

Операция малоинвазимная, она выполняется через небольшой доступ и минимально травмирует ткани. «Чрескожное удаление» — это удаление образования через небольшой разрез на коже, без масштабных вмешательств.

Почему возникает экзостоз?

Главная причина — длительная травматизация кончика пальца. Организм реагирует компенсаторно: пытается «защитить» повреждённую зону, формируя дополнительное костно хрящевое уплотнение. Со временем оно приподнимает ногтевую пластину, деформирует её и может вызывать боль.

Факторы риска:

• тесная и узкая обувь, которая давит на кончики пальцев;

• длительные нагрузки на стопы (например, при занятиях спортом);

• травма фаланги;

• предшествующее хирургическое удаление ногтя;

• онихомикоз (грибок), который истончает ногтевую пластину и делает её менее устойчивой к давлению.

Как проявляется подногтевой экзостоз?

Типичные симптомы:

• приподнимание свободного края и средней части ногтя, его отслаивание;

• увеличение и уплотнение околоногтевого валика;

• деформация ногтевой пластины;

• боль в фаланге, которая усиливается при надавливании, ношении тесной обуви и физической активности;

• формирование вросшего ногтя.

Важно: экзостоз долгое время может не давать ярких симптомов, а дискомфорт списывают на «проблемный ноготь». Но истинная причина — костное разрастание, и без его устранения проблема будет возвращаться.

Диагностика

На приёме врач ортопед подолог проведёт клинический осмотр и  может заподозрить экзостоз по характерным признакам. Подтвердить диагноз можно только с помощью рентгенографии переднего отдела стопы в 2-ух проекциях на снимке будет видно костно хрящевое разрастание.

Лечение

Консервативное лечение неэффективно. Кремы, мази, растворы, порошки, обработки и коррекция ногтя не убирают костное образование — оно не рассасывается само и продолжает давить на ткани.

Хирургическое лечение — единственный способ устранить причину. В «Клинике Боли» выполняют малоинвазивное чрескожное удаление экзостоза: через небольшой разрез удаляют разрастание под местной анестезией. Пациент не чувствует боли во время операции и уходит домой в тот же день. Срок восстановления — до 14 дней.

После операции важно наблюдение у подолога: врач оценит рост ногтя и при необходимости подберёт коррекционную систему, чтобы пластина формировалась ровно.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления экзостоза:

• носите удобную обувь с широким носком, без давления на пальцы;

• избегайте травм кончиков пальцев и ногтевых пластин;

• своевременно лечите вросший ноготь и грибковые поражения ногтей;

• при постоянных нагрузках на стопы консультируйтесь с ортопедом и при необходимости используйте индивидуальные стельки.