Онихолизис: причины, диагностика и лечение в «Клинике Боли» (Калуга)

Заметили, что ноготь стал белеть, приподниматься, а под ним появилась «пустота»? Это может быть онихолизис — отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Ситуация тревожит, но важно помнить: это не приговор. В «Клинике Боли» проблему решают системно: сначала выясняют причину, затем проводят бережную обработку и дают понятные рекомендации по восстановлению.

Что такое онихолизис?

Онихолизис — это безболезненное отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, которое обычно начинается со свободного края и постепенно распространяется к основанию. Лунула (это светлый полукруг у основания ногтя) при этом остаётся нетронутой — она показывает, что ростковая зона не повреждена.

Цвет ногтя меняется с розового на белый или белесовать-желтый: это происходит из за попадания воздуха в пространство между пластиной и ложем. Позже туда могут попадать грязь и частички ороговевшего эпидермиса (гиперкератоз — это избыточное нарастание рогового слоя), что повышает риск инфекции.

Важно: в зоне уже случившегося отслоения ноготь обратно не прирастёт. Но ростковая зона сохраняется, поэтому при правильном подходе новый ноготь будет расти здоровым и плотно прилегать к ложу. Различают частичный онихолизис (отходит только часть пластины) и тотальный (отслоение по всей площади).

Почему возникает онихолизис?

Причины можно разделить на несколько групп:

• Механические факторы. Неправильный педикюр (слишком глубокое обрезание, подпиливание), удар (травма ногтя), прищемление, неаккуратная чистка под ногтем, тесная обувь с узким передним отделом. Частая причина у женщин — ожог ногтевой пластины при нанесении или снятии гель лака.

• Инфекционные причины. Чаще всего — онихомикоз (грибковое поражение ногтя).

• Дерматологические и системные состояния. Хронические дерматозы (например, псориаз), некоторые заболевания внутренних органов.

• Медикаментозные факторы. Приём отдельных препаратов может провоцировать отслоение.

• Ортопедические причины. Например, экзостоз дистальной фаланги (это небольшой костный вырост на конце пальца): он давит на ногтевое ложе и вызывает отслоение.

Чаще онихолизисом страдают женщины — в том числе из за особенностей ухода за ногтями и выбора обуви.

Как проявляется заболевание?

Основные признаки:

• уменьшение розовой части ногтя, увеличение «белой зоны»;

• ноготь приподнимается при касании, свободно отходит от ложа;

• может появляться утолщение кожи вокруг ногтя и подногтевой гиперкератоз;

• возможна деформация ногтевого ложа;

• при этом сам процесс обычно безболезненный.

Диагностика

В «Клинике Боли» диагностику проводит врач ортопед подолог:

1. Клинический осмотр. Позволяет оценить степень отслоения и состояние ногтевого ложа.

2. Микробиологическое исследование. Делается, чтобы подтвердить или исключить грибковую инфекцию.

3. Рентгенография. Назначается при подозрении на костный экзостоз или другую ортопедическую проблему.

Лечение

Подход комплексный и зависит от причины:

• Устранение механического фактора. Смена обуви, отказ от гель лака, коррекция педикюра.

• Локальная обработка ногтевой пластины. Это основная процедура: врач аккуратно удаляет отслоившуюся часть, не повреждая здоровые ткани.

• Уход. Врач может порекомендовать средства для ускорения роста пластины.

• Ортопедическая коррекция. При необходимости подбирают ортопедические стельки или изготавливают индивидуальный силиконовый ортоз (это мягкая накладка, которая снимает давление с ногтя).

• Поддержка изнутри. При дефицитах — приём витаминов и минералов по рекомендации врача.

Прогноз при онихолизисе благоприятный: ростковая зона не страдает, и при устранении причины ногтевая пластина полностью восстанавливается.

Профилактика

Чтобы снизить риск онихолизиса:

• избегайте травм ногтя и чрезмерного подпиливания;

• подбирайте удобную обувь с широким носком;

• не носите гель лак слишком долго и снимайте его только у проверенного мастера;

• своевременно лечите грибковые инфекции;

• следите за полноценным питанием — ногтям нужны витамины и микроэлементы.