Палец лыжника

Большой палец кисти — важное эволюционное изобретение, которое сделало нашу руку пригодной к самому мелкому труду. Поэтому любые проблемы с функцией большого пальца — это огромная потеря. 

 Нестабильность в области пястно-фалангового сустава первого пальца кисти — тяжёлое инвалидизирующее повреждение. Суть проблемы кроется в нарушении целостности боковых связок сустава, отчего большой палец деформируется и отклоняется в сторону, делая невозможным привычный щипковый хват. Функция противопоставления большого пальца выключается.

Есть два механизма формирования этого состояния:

• острая травма ("палец лыжника") — одномоментное резкое травмирующее воздействие на пястно-фаланговый сустав первого пальца с полным разрывом коллатеральной связки.
• хроническая травма ("палец егеря") — длительные постоянно-повторяющиеся однотипные нагрузки, приводящие к микроповреждениям связанного аппарата пястно-фалангового сустава большого пальца с последующим растяжением.

Что беспокоит?

• боль в области первого пястно-фалангового сустава;
• типичная деформация (найти и приложить фото);
• нарушение функции щипкового хвата и противопоставления большого пальца.

При отсутствии своевременного лечения формируется тяжёлый артроз первого пястно-фалангового сустава со стройкой утратой функции первого пальца, что приводит к инвалидизации пациента.

Диагностика не вызывает затруднения. Диагноз ставится при очном осмотре. Для уточнения состояния самого сустава и мягких структур может понадобится рентгенография и МРТ.

Лечение:

• при остром повреждении с полным разрывом связки требуется операция. Смыслом операции является воссоздание связки (с помощью специальной синтетической ленты или сухожилия самого пациента). Операция выполняется под проводниковой анестезией.

После операции, реабилитация является обязательным компонентом для восстановления адекватной функции большого пальца. Восстановительный послеоперационный период составляет от 3-6 месяцев.

Реабилитация после операции:

• при отсутствии полного повреждения и хронической перегрузки используется ношение специального фиксатора для первого пальца в сочетании с противовоспалительной терапией.

Одним из важных компонентов лечения является работа с кистевым терапевтом, который помогает сменить стереотип движений, а также снизить нагрузку на первый пястно-фаланговый сустав.

Берегите свои руки! Будьте здоровы!

Для записи на прием в Клинику Боли звоните: 8 (4842) 21-00-00