Ботулинотерапия при мигрени

Ботулинотерапия при мигрени в Клинике Боли Калуги — снижение частоты приступов по протоколу PREEMPT

Мигрень — это не просто сильная головная боль. Это неврологическое заболевание, которое может лишать трудоспособности на дни и недели. Когда приступы случаются 15 и более дней в месяц, а таблетки перестают помогать или вызывают новые боли (лекарственно-индуцированная головная боль), требуется принципиально иной подход.

Ботулинотерапия (инъекции ботулинического токсина типа А) — единственный метод, одобренный во всём мире для лечения хронической мигрени (CEFALY, PREEMPT). Эффективность доказана в 57 клинических исследованиях с участием более 8000 пациентов.

В Клинике Боли в Калуге мы проводим ботулинотерапию мигрени строго по протоколу PREEMPT — под контролем невролога или нейрохирурга с опытом более 10 лет.

Кому ботулинотерапия подходит лучше всего?

Благодаря масштабным исследованиям учёные выделили 4 ключевых признака, которые повышают вероятность отличного результата:

• Частая эпизодическая или хроническая мигрень (≥15 дней с головной болью в месяц), особенно если развилась лекарственно-индуцированная головная боль (таблетки сами вызывают новые приступы).
• Сдавливающая или «глазная» боль во время приступа — ощущение, что голову сжимают тисками или давит изнутри на глаз.
• Чёткая односторонность боли при хронической мигрени (всегда болит одна и та же сторона).
• Кожная аллодиния — когда даже лёгкое прикосновение к коже головы (расчёсывание, мытьё волос) вызывает острую боль или жжение.

Если у вас есть хотя бы два из этих признаков, вероятность положительного ответа на ботулинотерапию превышает 70%.

Как проходит ботулинотерапия по протоколу PREEMPT?

Мы следуем строгому медицинскому протоколу PREEMPT (Phase III Research Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy) — это «золотой стандарт» инъекций при хронической мигрени.

Шаг 1. Консультация невролога (30 минут)

•  Уточнение диагноза, исключение других типов головной боли.
•  Оценка частоты приступов, анализ дневника боли.
•  Проверка аллодинии и напряжения перикраниальных мышц.
•  Заключение: подходит ли вам метод.

Шаг 2. Процедура инъекций (20–30 минут)

•  31 точка симметрично: лоб (4), виски (8), затылок (8), шея (5), трапеции (6).
• Оригинальный Ботокс (Релатокс), 155–195 ЕД.
•  Микроиглы 30–31G, без анестезии, дискомфорт минимален.
•  Пальпация мышц + ЭМГ-навигация по показаниям.

Шаг 3. После процедуры

•  Эффект развивается через 2–4 недели.
• Длительность — 3–4,5 месяца (в среднем 12 недель).
•  Повторные инъекции каждые 12 недель для устойчивого результата.

Результаты ботулинотерапии при мигрени: данные исследований PREEMPT

• Частота дней с мигренью снижается в среднем на 8–9 дней в месяц (с 20 до 11–12).

• Более 50% пациентов получают снижение частоты приступов вдвое и более.

• Качество жизни (по опроснику MSQ) улучшается на 30–40%.

При классической мигрени без напряжения и болезненности мышц головы и шеи эффективность ниже — около 50%. Поэтому мы проводим тщательный отбор пациентов.

Первые 1-2 процедуры могут не дать заметного эффекта. 

Почему ботулинотерапия при мигрени — не косметология?

Критерий	Ботулинотерапия при мигрени	Косметология
Цель	Снижение частоты приступов, восстановление качества жизни	Разглаживание морщин
Протокол	PREEMPT:31 точка (лоб,виски, затылок, шея, трапеции	3-5 точек в мимические мышцы
Доза	155-195 ЕД	20-40 ЕД
Кто проводит	Невролог или нейрохирург	Косметолог
Контроль	Пальпация мышц + ЭМГ- навигация	Визуальный осмотр

Противопоказания к ботулинотерапии мигрени

Процедура не проводится, если у вас:

• Беременность или грудное вскармливание.
• Миастения (и другие нервно-мышечные заболевания).
• Аллергия на ботулотоксин или компоненты препарата.
• Инфекция в месте предполагаемой инъекции.
• Приём аминогликозидных антибиотиков (гентамицин, амикацин) или кумаринов (варфарин) — требуется отмена или коррекция.

Все противопоказания обсуждаются индивидуально на приёме.

Как записаться на ботулинотерапию при мигрени в Калуге?

1. Позвоните в Клинику Боли по телефону.

2. Запишитесь на консультацию к неврологу или нейрохирургу. На приём возьмите:

• Дневник головной боли (за последние 3 месяца).
• МРТ головного мозга (если делали).
• Список всех принимаемых лекарств.

3. После подтверждения диагноза «хроническая мигрень с мышечным компонентом» — процедуру можно провести в тот же день или в ближайшие дни.

Не ждите, пока мигрень разрушит вашу жизнь. Ботулинотерапия — это безопасно, эффективно и доступно в Калуге в Клинике Боли.