Трансфораминальная эпидуральная блокада – это высокоточный метод диагностики и лечения болевых синдромов, связанных с компрессией спинномозговых нервов. Вот ключевые аспекты процедуры:

Суть метода

• Минимально инвазивная инъекция лекарств (местный анестетик + стероид) непосредственно в зону воспаления нерва через межпозвонковое отверстие ("форамен").
• Проводится под рентген-навигацией (флюороскопия или С-дуга) с контрастным усилением для подтверждения точности введения.

Преимущества:

1. Прицельность – лекарство доставляется точно к месту компрессии (нейрофораминальная зона или нейродискальный интерфейс).
2. Эффективность – требует меньших доз препаратов по сравнению с интерламинарным доступом.
3. Диагностическая ценность – эпидурограмма (контрастная тень) визуализирует патологию, а реакция пациента на анестетик помогает подтвердить источник боли.
4. Показания
   

• Грыжи межпозвонковых дисков с радикулопатией.
• Стеноз фораминального канала.
• Воспаление нерва (например, при спондилоартрозе).
• Хроническая радикулярная боль, резистентная к консервативной терапии.

Этапы процедуры

1. Подготовка:

• Определение уровня поражения по МРТ/КТ.
• Обезболивание кожи (местный анестетик).

2. Навигация:

• Введение иглы под флюороскопическим контролем в проекции фораминального отверстия.
• Введение контраста для подтверждения положения иглы (исключение интравазального или субарахноидального введения).

Ввод смеси анестетика (например, лидокаина) и стероида (например, дексаметазона).3. Инъекция:

Эффект

• Быстрый – облегчение боли через 15–30 минут (блок анестетика).
• Длительный – противовоспалительное действие стероида (эффект сохраняется от недель до месяцев).

Осложнения (редко)

• Аллергия на контраст/анестетик.
• Пункция твердой мозговой оболочки (риск головной боли)
• Преходящее усиление боли.

Важно

Процедура выполняется опытным специалистом (невролог, нейрохирург, врач-альголог).

Противопоказания: инфекции, коагулопатии, беременность, декомпенсированные соматические заболевания.

Метод особенно эффективен при сочетании с реабилитацией (ЛФК, физиотерапия) для долгосрочного результата.