Эпидуральная трансламинарная (перидуральная) блокада под рентген-навигацией и без навигации
Эпидуральная блокада - сложная высокотехнологичная процедура с использованием дорогостоящего оборудования и требующая специальной подготовки персонала. В Калуге, в Клинике Боли мы проводим эту процедуру по клиническим протоколам, признанным во всем мире. Поэтому имеем хорошие клинические результаты лечения.
Также около 30% наших пациентов из Москвы и соседних регионов.
Как проводится перидуральное введение стероидов?
При проведении эпидуральной блокады в эпидуральное пространство под контролем специальной рентгеновской установки – С-дуги Simens вводят лекарственную смесь, состоящую из местного анестетик и стероида длительного действия. Перед введением мы вводим контраст, чтобы убедиться, что лекарство «окутало» именно нужный нам корешок или участок стеноза канала.
Раствор распространяется по спинно-мозговому каналу и попадает непосредственно к проблемному спинномозговому корешку. Действие лекарства можно разделить на два этапа:
Сначала обезболивающие препараты блокируют проведение болевого сигнала от корешка в центральную нервную систему. Это даёт кратковременный результат.
После окончания действия обезболивающего препарата боль может вернуться, однако ее интенсивность становится значительно меньшей.
Одновременно начинается действие противовоспалительного стероидного препарата. Поскольку препарат присутствует в форме для длительного высвобождения, его действие продолжается в течении нескольких недель. В результате подавления воспалительной реакции исчезает отек корешка, что прекращает его компрессию (сдавление) в межпозвоночном отверстии. Кроме того, прекращается выброс так называемых «медиаторов воспаления», обладающих способностью непосредственно раздражать спинно-мозговой корешок.
Показания к проведению эпидуральной блокады:
- Грыжи межпозвоночного диска
- Дегенеративная болезнь диска (остеохондроз позвоночника)
- Стеноз (сужение) спинно-мозгового или корешкового канала.
- Спондилолистез (смещение позвонков в передне-заднем направлении).
- Осложнения этой процедуры очень редкие и в нашей практике не встречались.
