Подногтевой экзостоз

Подногтевой экзостоз - доброкачественное костно-хрящевое разрастание в области ногтевой фаланги пальца стопы.

Чаще формируется на большом пальце стопы и является реакцией на постоянное механическое раздражение. 

Заболевание препятствует нормальному росту ногтевой пластины и может приводить к ее врастанию.

Почему так происходит?

Основная причина- длительная травматизация кончика пальца. Формирование костно-хрящевого экзостоз является компенсаторный реакцией организма для образования дополнительной защиты.

Риск развития экзостоза повышается при:

• длительном ношении неправильной обуви (тесной, узкой);
• длительных и постоянных нагрузках на стопы (например, спорт);
• травме ногтевой фаланги пальца;
• предшествующем хирургическом удалении ногтевой пластины;
• микозе (ногтевая пластина становится тоньше).

Какие проявления?

• приподнимание свободного края ногтевой пластины и ее средней части (отслаивание);
• увеличение размеров околоногтевого валика;
• деформация ногтевой пластины;
• боль в ногтевой фаланге пальца с экзостозом, усиливающаяся при надавливании пальцем, ношении тесной обуви, при физической активности;
• возможно формирование вросшего ногтя.

Так как экзостоз формируется под мягкими тканями, он может долгое время не проявляться. Далее происходит деформация ногтевой пластины, возникает боль при ходьбе.

Кажется, что причиной всему является утолщенный передний ногтевой валик, который мешает свободному росту ногтя, но на самом деле это не так.

Диагностика

Клинический осмотр позволяет заподозрить наличие экзостоза.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография переднего отдела стопы.

Лечение

Консервативное лечение в данном случае не эффективно. 

Хирургическое- малоинвазивное чрескожное удаление экзостоза. 

Операция проводится через небольшой разрез, используется местная анестезия. В тот же день пациента отпускают домой.

Срок восстановления после оперативного лечения до 14 дней. 

В дальнейшем рекомендовано наблюдение у подолога для решения вопроса о необходимости постановки коррекционной системы.

Профилактика

Ношение удобной и правильной обуви, избегать травм ногтевой пластины, вовремя заниматься лечением вросшего ногтя и микоза при его наличии.