Вертеброгенная боль в животе

Боли в животе могут возникнуть вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике, спондилёза, туберкулёза, опухолей или травм позвоночника. Возникновение болей в животе реализуется через вегетативно-ирритативные, корешковые, висцеромоторные, миофасциальные механизмы.

Миофасциальные синдромы живота (поражение прямых и косых абдоминальных мышц) могут формироваться не только на фоне вертеброгенной патологии, но также и в результате длительного мышечного напряжения (спорт — гребля), травмы брюшной стенки и других невертеброгенных причин.

Важными характеристиками подобных болей являются их связь с движением туловища, изменением внутрибрюшного давления, ограничением движений. Они чаще характеризуются односторонней локализацией и сочетанием с болью в пояснице и спине перманентного характера. При миофасциальных болях выявляют болезненность при пальпации мышц и триггерные точки. Следует отметить, что корешковые синдромы на грудном уровне позвоночника встречаются редко, и поэтому абдоминалгии корешкового характера довольно редки.

Нередко при болях в животе или грудной клетке врачи пользуются термином «межрёберная невралгия». Однако следует заметить, что под маской этого термина чаще всего скрываются миофасциальные, корешковые боли или постгерпетическая невралгия. Межрёберную невралгию, как самостоятельную нозологическую форму, в настоящее время не выделяют.