
Протрузия диска является первой стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. На данном этапе развития заболевания повреждаются внутренние волокна фиброзного кольца. При этом не происходит разрыв внешней оболочки, способствующей удержанию студенистого ядра в границах межпозвоночного диска.
Когда мы говорим о стадиях, предшествующих формированию грыжи, важно разграничивать понятия протрузии межпозвоночного диска (выбухание) и пролапса межпозвоночного диска (выпадение).
Под протрузией понимается процесс, при котором не происходит полное разрушение фиброзного кольца, а раздражение, то есть компрессия корешков, носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что обусловлено степенью «выбухания» диска при различных положениях тела.
Под пролапсом понимается непосредственно выпадение элементов пульпозного ядра вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс приводит к образованию межпозвоночной грыжи.
Величина и местонахождение протрузии диска напрямую влияют на организм и опасность возникновения новых протрузий.
Если речь идет о протрузии шейного отдела позвоночника, то ситуация иная, поскольку на уровне шейного отдела позвоночный канал имеет небольшой размер.
Протрузии межпозвоночного диска шейного отдела размером 3-4 мм, которые клинически ведут себя как межпозвоночная грыжа среднего размера, требуют экстренных мер лечения. Протрузия диска шейного отдела позвоночника редко проявляется в виде болевого синдрома в самом шейном отделе, поэтому её трудно диагностировать. Протрузия диска шейного отдела может привести к быстрой инвалидности больного и вызывает значительное снижение жизненной активности, поэтому в случае её возникновения необходимо срочное лечение.
Что происходит при протрузии диска?
Развитие и окончательное формирование позвоночника завершается, примерно, к 22-24 годам. За счет межпозвоночных дисков обеспечивается и поддерживается подвижность всего позвоночника.
Особенно важна роль дисков при физической нагрузке, поскольку они выполняют функции амортизаторов в наиболее подвижных отделах позвоночника: в шейных и поясничных сегментах. В результате прямохождения и других статических и физических нагрузок толщина дисков уменьшается под воздействием компрессии (давления) позвонков.
Тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая высоту межпозвоночного диска, который начинает выбухать в спинномозговой канал, тем самым подвергая опасности находящиеся в канале нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.
Студенистое пульпозное ядро - центральная часть межпозвоночного хрящевого диска, теряет необходимую влажность, высыхает и частично утрачивает свою амортизирующую функцию. Пульпозное ядро окружает фиброзное кольцо - это фиброзные волокна, состоящие из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани, спирально закрученные вокруг межпозвоночного диска.
Фиброзное кольцо становится тоньше, в нем образуются трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуя выпячивание в спинномозговой канал - это и есть протрузия диска (при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а внешние волокна образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска).
При разрыве наружных волокон фиброзного кольца межпозвоночного диска с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с ядром не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвоночного диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвоночной грыжей.
Лечение:
- Консервативное лечение может включать в себя: медикаментозные блокады под рентгеном, сосудистые препараты, мануальная терапия, массаж, ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия. В Клинике Боли в Калуге очень эффективной считается программа восстановительного лечения. Туда входят 4-5 необходимых для вашего лечения процедур.
- Хирургическое лечение. Если есть показания к удалению грыжи диска, в нашей операционной проводятся малоинвазивные операции по удалению грыжи диска. Пациенты после нее смогут на следующий день после операции покинуть стационар и через 2 недели вернуться к легкому труду.
*Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Если у вас болит шея, то вам необходимо записаться к неврологу или нейрохирургу.