Достаточно сложно представить себе человека, которого хотя бы раз в жизни не беспокоили головные боли.
Различные по ощущению, локализации, влиянию на качество жизни и возможным причинам - всё это головные боли.
В медицине, традиционно принято подразделять головные боли на первичные и вторичные.
Первичные головные боли (головная боль напряжения (ГБН), мигрень, кластерная головная боль) — это относительно доброкачественные состояния, возникающие вне связи с другими заболеваниями организма - они являются самостоятельным заболеванием.
Употребление сноски "относительно доброкачественные состояния" подчеркивает тот факт, что, не смотря на малую вероятность развития осложнений при первичных головных болях, они могут причинять серьезные страдания и даже приводить к временной утрате трудоспособности.
Вторичные головные боли являются проявлением другого основного заболевания, нередко опасного для жизни. Так, в ряде случаев, будучи ведущим симптомом болезни, головная боль является своеобразным сигналом опасности, заставляющим человека срочно обращаться за медицинской помощью. Об этих состояниях и о симптомах опасности пойдет речь в настоящей статье.
В структуре головных болей основное место (около 95%) занимают первичные головные боли
Не смотря на низкую встречаемость головных болей, связанных с состояниями, угрожающими жизни (менее 1%), необходимо знать и помнить тревожные симптомы, сочетающиеся с головными болями (таблица 1).
Таблица 1. Тревожные симптомы, связанные с головной болью
Симптом |
Возможное заболевание |
Утрата сознания + головная боль (ГБ) |
Внутримозговое кровоизлияние |
Чрезвычайно сильная ГБ с «взрывным» или внезапным началом |
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) |
Неврологический дефицит* + ГБ |
Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), опухоль/абсцесс головного мозга |
Лихорадка (повышение t° тела) + ГБ |
Инфекционные заболевания нервной системы: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга или САК, а также воспалительные заболевания ЛОР органов. |
Строго односторонний характер ГБ |
Сосудистые аномалии головного мозга: аневризма/артерио-венозная мальформация |
Впервые возникшая ГБ, в возрасте старше 50 лет/у ребенка в препубертатном периоде**/ у человека с онкозаболеванием, ВИЧ-инфекцией, иммунодефицитным состоянием |
Опухоль головного мозга/Височный артериит/Инфекционное заболевание нервной системы |
Прогрессирующая*** ГБ |
Опухоль головного мозга |
Изменение характера ГБ/её реакции на лечение |
Опухоль головного мозга |
Эпизоды внезапного повышения артериального давления + ГБ |
Феохромоцитома |
ГБ при изменении положения головы/движении головой |
Опухоль головного мозга |
ГБ при кашле/чихании/натуживании/любом физическом усилии
|
Опухоль головного мозга/Патология краниовертебрального перехода |
ГБ, не соответствующая известным критериям диагностики |
Психогенная головная боль |
* - нарушение речи, онемение/слабость в конечностях, изменения зрительного восприятия (двоение/исчезновение части картинки). Перечисленные симптомы могут быть проявлением мигренозной ауры, за исключением слабости в конечностях и при условии длительности симптомов менее 60 минут. Особой настороженности требует появление "ауры" без последующей головной боли при отсутствии ранее установленной мигрени с аурой, а также у молодых женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы. ** - возраст 7-12 лет. *** - постепенно ухудшающаяся (без периодов улучшения/прекращения головной боли) в течение нескольких недель и более. |
|
В завершении хочется отметить, что к вышеописанным симптомам необходимо подходить критично, поскольку многим людям свойственна переоценка собственных ощущений, мнительность, и разного рода внутренние страхи (фобии) относительно какого-либо заболевания - онкологического (канцерофобия), инфекционного (СПИДофобия), боязнь заболеть вообще и т.д.
В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о тревожных симптомах головной боли, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку, как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.
В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).