«Перед глазами вспышки, потом – невыносимая головная боль».
Примерно так описывают свои ощущения пациенты, у которых мигрень
протекает с аурой. Эти эпизоды пугают: многие думают, что у них начинается
инсульт или что-то не так с глазами. На самом деле мигрень с аурой – хорошо
изученное неврологическое заболевание. Разберём, что происходит во время ауры,
как её распознать и что с этим делать.
Что такое мигрень с аурой
Мигрень – это самостоятельное неврологическое заболевание, а не просто сильная головная боль. Примерно у каждого третьего пациента приступам предшествует аура – комплекс временных неврологических симптомов, которые возникают перед болью или одновременно с её началом.
Мигрень считается преимущественно женским заболеванием. Это связано с тем, что в развитии приступов значительную роль играют гормональные колебания. Многие женщины отмечают связь мигрени с менструальным циклом, беременностью, послеродовым периодом или менопаузой. Однако мигрень встречается и у мужчин, хотя значительно реже.
Распространено мнение, что после наступления менопаузы мигрень всегда исчезает. У части женщин приступы действительно становятся реже, но у некоторых заболевание сохраняется, а иногда меняет свой характер и течение.
Как выглядит аура: симптомы
Аура продолжается, как правило, от 5 до 60 минут. Чаще всего она
бывает зрительной, реже – чувствительной или речевой.
При зрительной ауре человек может видеть мерцающие зигзаги или «молнии» по краям поля зрения, тёмное или слепое пятно, которое постепенно расширяется, искажение или выпадение части изображения, а иногда – ощущение, будто смотришь через разбитое стекло.
При чувствительной ауре появляется онемение или покалывание, которое постепенно распространяется по руке и затем переходит на лицо или губы.
Речевая аура проявляется затруднением подбора слов и временной нечёткостью речи. После ауры – или прямо во время неё – обычно начинается головная боль: пульсирующая, чаще односторонняя, усиливающаяся при движении. Она нередко сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам.
Мигрень с аурой или инсульт: как отличить
Именно этот вопрос вызывает наибольший страх у пациентов. Ключевые
различия:
|
Признак |
Мигрень с аурой |
Инсульт |
|
Развитие симптомов |
Постепенное развитие в течение нескольких минут, симптомы могут последовательно сменять друг друга |
Внезапное, мгновенное |
|
Характер нарушений |
Симптомы появляются и исчезают плавно |
Симптомы возникают сразу в полную силу |
|
Нарушение речи |
Временные трудности с подбором слов, полностью проходят |
Стойкое или нарастающее |
|
Слабость в конечностях |
Крайне редко, лёгкая |
Выраженная, нередко с параличом |
|
Головная боль |
Как правило, следует за аурой |
Может отсутствовать |
|
Возраст |
Чаще молодые и средний возраст |
Чаще пациенты старшего возраста с факторами сосудистого риска |
Если симптомы возникли внезапно и у вас нет предшествующего
диагноза мигрени – вызывайте скорую помощь.
Если мигрень с аурой уже диагностирована, но характер ауры изменился (стала дольше, появилась слабость в руке или ноге, нарушение речи не прошло за час) – также обращайтесь за неотложной помощью.
Триггеры: что провоцирует приступ мигрени с аурой
Триггеры индивидуальны, но чаще всего пациенты называют:
-
стресс и эмоциональное напряжение;
-
нарушение режима сна (как недосыпание, так и избыточный сон);
-
пропуск приёма пищи, обезвоживание;
-
алкоголь – особенно красное вино;
-
яркий мигающий свет, резкие запахи;
-
гормональные изменения у женщин (менструация, приём контрацептивов).
Ведение дневника головной боли помогает выявить личные триггеры и избегать их.
Лечение мигрени с аурой
Максимальный эффект достигается, если принять препарат сразу после окончания ауры или в самом начале болевой фазы.
Для купирования приступов используются триптаны (назначаются неврологом) – препараты, которые считаются наиболее эффективными при мигрени. При умеренно выраженной боли могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен. Комбинированные анальгетики рассматриваются как вспомогательный вариант, но не подходят для регулярного применения.
Важно: если принимать обезболивающие слишком часто, они могут перестать помогать и сами начать провоцировать головную боль. В результате приступы становятся более частыми и со временем могут приобрести хронический характер.
Если приступы возникают чаще 2–4 раз в месяц, плохо купируются или существенно снижают качество жизни, невролог может назначить профилактическое лечение. Для этого используются препараты различных групп, включая современные средства, воздействующие на систему CGRP. Схема терапии подбирается индивидуально.
Дополнительно в комплекс лечения могут входить иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и волосистой части головы. Эти методы помогают снизить частоту и интенсивность приступов, особенно если мигрень сочетается с головной болью напряжения.
Когда записаться к неврологу в Калуге
Обратитесь в «Клинику Боли», если:
-
у вас впервые появились мерцание в глазах или онемение перед головной болью;
-
приступы мигрени участились или стали тяжелее;
-
обычные таблетки перестали помогать;
-
вы принимаете обезболивающие чаще 10 дней в месяц.
Специалисты Клиники Боли в Калуге подбирают
индивидуальный план: купирование приступов и при необходимости –
профилактическое лечение. Своевременное обращение к неврологу позволяет
уменьшить частоту приступов, повысить качество жизни и предотвратить хронизацию
мигрени. Запись по телефону или онлайн.
Статья носит информационный характер. Лечение назначается врачом индивидуально после осмотра и диагностики.