А
А
А
А
А
А
А
А
Калуга, ул. Болотникова, д 23
ГлавнаяСтатьиГоловаЛекарственная головная боль

Лекарственная головная боль


В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли — лекарственной («абузусной») головной боли.

Как ни парадоксально это звучит, даже лекарственные средства, используемые для лечения болевого синдрома и головной боли в частности, при их неправильном использовании сами могут явиться причиной головной боли.

Что такое лекарственная («абузусная») головная боль?

Название данного вида боли — «абузусная» — происходит от английского слова «to abuse» — злоупотреблять, что в общем и целом отражает причину возникновения данного вида головной боли.

Абузусная головная боль проявляется двусторонней головной болью давящего или сжимающего характера, незначительной или умеренной интенсивности, которая присутствует на протяжении более 15 дней в месяц у человека, который принимает обезболивающие препараты не менее 15 дней в месяц на протяжении 3 месяцев.

Лекарственная головная боль занимает третье место в структуре головных болей, уступая лишь головной боли напряжения и мигрени.

Почему развивается лекарственная («абузусная») головная боль?

Как уже упоминалось выше, «абузус» можно перевести как злоупотребление, в частности применимо к данному заболеванию злоупотребление лекарствами.

На сегодняшний день проблема развития данного вида головной боли затронула мировое общество. Особенно остро этот вопрос стоит в России, поскольку это связано с широким распространением и доступностью лекарств, в частности обезболивающих препаратов.

Основной фактор риска — регулярное бесконтрольное применение обезболивающих средств. Механизм такого парадоксального действия обезболивающих препаратов изучен на сегодняшний день недостаточно.

Причинами развития абузусной головной боли могут быть особенности личности (тревожность, мнительность), страх перед болью, применение обезболивающих с профилактической целью, расстройства психики, такие как депрессия и тревога, которые способствуют развитию психологической зависимости от лекарств.

Нельзя недооценивать роль наследственной предрасположенности к злоупотреблению лекарственными средствами, наряду со склонностью к алкоголизму, депрессии и т.д.

Всегда ли прием обезболивающих средств приводит к развитию лекарственной головной боли? Нет, не всегда. Чередование периодов частого применения препарата с относительно продолжительными периодами без лечения гораздо реже приводит к формированию данного вида головной боли.

Интересен тот факт, что применение обезболивающих по поводам, не связанным с головной болью, например, для лечения артритов или применение аспирина для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, никогда не приводит к развитию абузусной головной боли.

Как быстро формируется лекарственная головная боль?

Прежде всего, необходимо отметить, что избыточное применение лекарств происходит постепенно, и у каждого человека этот промежуток времени различен. Вначале соответствующий препарат принимается при самых разных признаках головной боли или даже с целью её предотвращения. Затем хронический прием лекарственных средств становится у таких людей «стилем жизни». При этом обезболивающий эффект препарата постепенно снижается, что вынуждает либо увеличивать дозу препарата, либо подключать к лечению дополнительные лекарственные средства. Следствием такого злоупотребления лекарствами является перестройка изначально имеющейся головной боли (по поводу которой и начат прием обезболивающих), её переход в хроническую форму с поддержанием и усилением принимаемыми лекарствами.

Есть ли у меня лекарственная («абузусная») головная боль?

Для ответа на этот вопрос необходимо выделить определенные характеристики данного вида головной боли:

  • Возникает ежедневно и сохраняется в течение дня, различаясь по интенсивности;
  • Присутствует уже в момент пробуждения;
  • Описывается как слабая, умеренная, тупая, двусторонняя, с локализацией в лобно-затылочной области или по всей голове;
  • Значительное усиление болевых ощущений может наблюдаться при малейшей физической или интеллектуальной нагрузке, а также если прием препаратов прерывается;
  • Облегчение от обезболивающих препаратов временное и неполное;
  • Резкое изменение характеристик первоначальной головной боли (по поводу которой принимаются лекарства), иногда в течение одного дня (например, мигренозные боли могут приобрести типичные признаки головной боли напряжения).

Во многих случаях диагноз лекарственной головной боли становится очевидным только после того, как болевой синдром уменьшается после прекращения воздействия определённого вещества. В случае, если головная боль не прекращается или заметно не облегчается в течение 2 месяцев после прекращения приема «виновного» препарата, подобный диагноз следует подвергнуть сомнению.

Наиболее информативным методом, подтверждающим наличие лекарственного абузуса, является ведение человеком дневника, где отмечаются время возникновения приступов головной боли и количество принимаемых обезболивающих препаратов.*

*Дополнительные исследования для диагностики абузусной головной боли не требуются.

Как лечится лекарственная головная боль?

Главной рекомендацией по лечению лекарственной (абузусной) головной боли, как и любого другого заболевания, является отказ от самолечения и обращение к врачу (неврологу).

Учитывая основную причину развития данного вида головной боли, полная отмена обезболивающих препаратов является единственно эффективным лечением. В случае успешного лечения головная боль возвращается к первоначальной её форме.

Отмена всех обезболивающих препаратов, которые человек принимал на момент осмотра врачом, производится постепенно. Учитывая возможные эмоциональные расстройства в период отказа от обезболивающих препаратов, такие как тревога и депрессия, одним из наиболее действенных подходов к лечению является назначение антидепрессантов, в частности Амитриптилина, положительный эффект от приёма которого наблюдается у 2/3 человек. У ряда людей хорошим эффектом обладают другие антидепрессанты: Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин, Симбалта, Иксел.

Учитывая высокую вероятность возврата лекарственной головной боли (более чем у 1/3 людей) после снятия абузуса, важно понимать необходимость строгого контроля количества принимаемых обезболивающих препаратов.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании, как лекарственная (абузусная) головная боль, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку, как показывает практика, это не только может нанести удар по вашему здоровью, но и стать причиной напрасной траты времени и материальных средств.

Записаться на прием
Администратор ответит на все ваши вопросы и поможет записаться на прием к специалисту
Врач
Ахфердеев Никита Сергеевич
Бабич Софья Андреевна
Бондаренко Виталий Сергеевич
Бондаренко Мария Алексеевна
Вавилова Дарья Андреевна
Васильева Екатерина Викторовна
Волкова Наталья Васильевна
Воронцов Михаил Эдуардович
Гетман Светлана Михайловна
Городнов Андрей Владимирович
Григорьева Мария Дмитриевна
Даниличев Сергей Сергеевич
Домарацкий Виктор Александрович
Дончак Виктория Юрьевна
Жукова Анастасия Юрьевна
Журавлева Светлана Юрьевна
Замораев Олег Анатольевич
Золоторев Иван Сергеевич
Зырянова Ольга Николаевна
Иванова Елена Юрьевна
Исмаилов Байтула Магомедович
Казаков Виктор Викторович
Казарян Любовь Анатольевна
Камбулова Татьяна Владимировна
Каршин Александр Викторович
Кашаева Татьяна Викторовна
Клаутов Николай Витальевич
Кливиткин Степан Валерьевич
Козловский Роман Эдуардович
Мамошкина Анастасия Владимировна
Минченко Никита Мирославович
Михайлов Алексей Викторович
Моисеева Елена Анатольевна
Мотова Светлана Андреевна
Нестеров Евгений Сергеевич
Нестерова Юлия Игоревна
Николаева Наталия Игоревна
Орлинский Валентин Евгеньевич
Попков Станислав Витальевич
Радулов Семен Пантелеевич
Ржеутский Евгений Игоревич
Рыбаков Эдуард Юрьевич
Секерская Мария Николаевна
Семин Александр Евгеньевич
Скоплева Лариса Витальевна
Смольский Артем Олегович
Солдатова Ирина Викторовна
Солохин Руслан Олегович
Степина Наталья Владимировна
Турчик Руслан Николаевич
Убогий Андрей Юрьевич
Убогий Дмитрий Андреевич
Уманец Андрей Валериевич
Утробина Ирина Николаевна
Фёдоров Евгений Геннадьевич
Фёдорова Анна Михайловна
Хребтова Елена Николаевна
Шабанов Роман Акифович
Швайков Николай Николаевич
Шестакова Валентина Павловна
Ярушина Карина Алексеевна
Направление
Акушер-гинеколог
Алголог
Аллерголог-иммунолог
Анестезиолог
Врач общей практики
Врач УЗИ
Гастроэнтеролог
Гомеопат
Дерматолог
Кандидат медицинских наук
Кардиолог
Колопроктолог
Невролог
Нейрохирург
Онколог
Онколог-гинеколог
Остеопат
Отоларинголог
Офтальмолог
Подолог
Психотерапевт
Пульмонолог
Реабилитолог
Ревматолог
Рентгенолог
Рентгенэндоваскулярный хирург
Рефлексотерапевт
Руководитель клиники
Сосудистый хирург
Стоматолог общей практики
Стоматолог-имплантолог
Стоматолог-хирург
Терапевт
Травматолог- ортопед
Уролог
Физиотерапевт
Флеболог
Хирург
Челюстно-лицевой хирург
Эндоваскулярный хирург
Эндокринолог
Эндоскопист
Заказать звонок
Ваши контактные данные