Головная боль напряжения

В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о головной боли напряжения.

Что такое головная боль напряжения? 

Головная боль напряжения – преобладающая форма первичной (не связанной с другим заболеванием) головной боли продолжительностью от 30 минут до 7 дней. Боль обычно двусторонняя, сжимающего или давящего характера, легкой или умеренной интенсивности, не усиливается при обычной физической нагрузке, не сопровождается тошнотой, однако может встречаться либо непереносимость яркого света, либо непереносимость громкого звука (но не совместно).

Среди населения в целом данное заболевание встречается, по данным различных исследований от 30 до 78%.

Какие выделяют формы головной боли напряжения?

По частоте болевых приступов выделяют:

1. Эпизодическую головную боль напряжения, когда частота болевых приступов не более 15 дней в месяц:
   
   • с редкими приступами – менее, чем 1 день в месяц;
   • с частыми приступами – от 1 до 14 дней в месяц.
2. Хроническую головную боль напряжения, возникающую более 15 дней в месяц.

При эпизодической форме периоды боли у 2/3 больных возникают практически ежедневно от 30 минут до 1-2 часов, а при хронической форме они постоянны, но их интенсивность может изменяться в течение дня.

В большинстве случаев хроническая головная боль напряжения формируется из эпизодической, реже она начинается сразу как хроническая.

По варианту течения каждую из выше указанных форм можно подразделить на:

1. Головную боль напряжения С вовлечением мышц головы, лица и шеи (перикраниальной мускулатуры);
2. Головную боль напряжения БЕЗ вовлечения перикраниальной (то есть окружающей голову) мускулатуры.

Причины развития головной боли напряжения?

Чаще всего головная боль напряжения наблюдаются у лиц умственного труда, профессия которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютером), особенно в условиях недостаточной двигательной активности, как на работе, так и во внерабочее время.

Основными факторами, способствующими развитию головной боли напряжения являются:

• Ситуации острого эмоционального стресса (потеря близких, конфликтная ситуация дома, на работе, смена работы и т.п.).
• Ситуации хронического эмоционального стресса (невнимание или избыточная опека родителей в детстве и затруднение в последующем адаптации ребенка, развод родителей, несложившиеся отношения в собственной семье и т.п.).
• Тревожные и депрессивные расстройства. При этом состояние тревоги считается более характерным для эпизодической, а депрессия – для хронической головной боли напряжения, речь о которых уже шла выше.
Также, в части случаев головная боль напряжения служит проявлением так называемой скрытой (маскированной) депрессии.
• Мышечный стресс, то есть длительное напряжение мышц при не физиологичных (чуждых нашему организму) позах или позное перенапряжение (длительное нахождение в одной и той же позе). Особое значение имеет перенапряжение мышц головы, шейных мышц и мышц плечевого пояса.
• Была ли у меня головная боль напряжения? Ответ на этот вопрос затруднителен, однако, по мнению ряда авторов, каждый человек на планете хотя бы раз в жизни перенес приступ головной боли напряжения.

Чтобы ответить на вопрос, была ли у Вас или имеет место быть головная боль напряжения необходимо знать ряд ее характеристик и отличительных черт.

Характеристика боли:

1. Эпизодическую головную боль напряжения, когда частота болевых приступов не более 15 дней в месяц:
   
   • с редкими приступами – менее, чем 1 день в месяц;
   • с частыми приступами – от 1 до 14 дней в месяц.
2. Хроническую головную боль напряжения, возникающую более 15 дней в месяц.

При эпизодической форме периоды боли у 2/3 больных возникают практически ежедневно от 30 минут до 1-2 часов, а при хронической форме они постоянны, но их интенсивность может изменяться в течение дня.

В большинстве случаев хроническая головная боль напряжения формируется из эпизодической, реже она начинается сразу как хроническая.

По варианту течения каждую из выше указанных форм можно подразделить на:

1. Головную боль напряжения С вовлечением мышц головы, лица и шеи (перикраниальной мускулатуры);
2. Головную боль напряжения БЕЗ вовлечения перикраниальной (то есть окружающей голову) мускулатуры.

Причины развития головной боли напряжения? 

Чаще всего головная боль напряжения наблюдаются у лиц умственного труда, профессия которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютером), особенно в условиях недостаточной двигательной активности, как на работе, так и во внерабочее время.

Основными факторами, способствующими развитию головной боли напряжения являются:

• Ситуации острого эмоционального стресса (потеря близких, конфликтная ситуация дома, на работе, смена работы и т.п.).
• Ситуации хронического эмоционального стресса (невнимание или избыточная опека родителей в детстве и затруднение в последующем адаптации ребенка, развод родителей, несложившиеся отношения в собственной семье и т.п.).
• Тревожные и депрессивные расстройства. При этом состояние тревоги считается более характерным для эпизодической, а депрессия – для хронической головной боли напряжения, речь о которых уже шла выше.
• Также, в части случаев головная боль напряжения служит проявлением так называемой скрытой (маскированной) депрессии.
• Мышечный стресс, то есть длительное напряжение мышц при не физиологичных (чуждых нашему организму) позах или позное перенапряжение (длительное нахождение в одной и той же позе). Особое значение имеет перенапряжение мышц головы, шейных мышц и мышц плечевого пояса.
• Была ли у меня головная боль напряжения? Ответ на этот вопрос затруднителен, однако, по мнению ряда авторов, каждый человек на планете хотя бы раз в жизни перенес приступ головной боли напряжения.

Чтобы ответить на вопрос, была ли у Вас или имеет место быть головная боль напряжения необходимо знать ряд ее характеристик и отличительных черт.

Характеристика боли: 

головная боль продолжительностью от 30 минут до 7 дней, обычно двусторонняя, сжимающего или давящего характера, легкой или умеренной интенсивности. Нередко люди описывают свои ощущения: монотонные тупые, сдавливающие, стягивающие, ноющие, как правило, двусторонние боли. Своеобразие этих ощущений заключается в том, что они могут их описывать не как боль, а как чувство сдавления, сжимания головы, ощущения «шлема», «кепки» на голове, «стянутости» головы лентой по окружности. Ощущения могут усиливаться при ношении головного убора, при причесывании, дотрагивании до волосистой части головы («бьет током») и т.п.

5 отличительных черт приступа головной боли напряжения:

1. Редко наблюдается в ночное время.
2. Боль НЕ усиливается при обычной, повседневной физической нагрузке (например, прогулка или подъем по лестнице).
3. Отсутствие тошноты или рвоты (может быть снижение аппетита, отвращение к еде).
4. Отсутствие сочетания непереносимости яркого света и непереносимости громких звуков (может наблюдаться либо только один симптом)
5. Головная боль напряжения у значительного числа пациентов сочетается с другими болевыми синдромами (например, с мигренью: либо чередуются, либо один вид боли "переходит" в другой).

Как лечится головная боль напряжения?

Главной рекомендацией по лечению головной боли напряжения, как в общем то и любого другого заболевания, является отказ от самолечения, и обращение к врачу (неврологу).

Необходимо подчеркнуть, что головная боль напряжения – это заболевание, в основе которого лежат различные факторы, а нередко и их сочетание, а учитывая индивидуальные особенности каждого конкретного человека, лечение её также является индивидуальным.

Влияние семейной среды и другие психосоциальные факторы должны обязательно анализироваться индивидуально для каждого пациента и, по возможности, включаться в психотерапевтическую программу.

В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как головная боль напряжения, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку, как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.

В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).