Качественная медицина в Нашей стране и в Нашем городе – это реальность
г. Калуга, ул. Болотникова, дом 23
Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб: 8:30-15:00

Заказать звонок
Полезная информация Голова Сосудистые заболевания

Сосудистые заболевания

Данная статья продолжает рубрику нашего сайта, посвященную проблемам вторичной головной боли.

Выделение из всего многообразия головных болей первичных, не связанных с другим заболеванием, и вторичных, являющихся проявлением патологического процесса в организме, продиктовано необходимостью исключения, в первую очередь, жизненно опасной патологии, когда ведущей жалобой человека является головная боль.

Известно, что вторичные головные боли, по крайней мере, на ранних этапах, могут проявляться как одна из форм первичной, в частности признаками, характерными для мигрени, пучковой (кластерной) головной или головной боли напряжения (см. другие статьи сайта). Это обстоятельство, в ряде случаев требует определенной настороженности в проведении их диагностики (особенно самодиагностики).

Как можно заподозрить вторичный характер головной боли?

Для этого перечислим некоторые её особенности. Головную боль можно считать вторичной, если:

  • Новая головная боль впервые проявляется в тесной связи с сосудистым заболеванием;
  • Проявления уже имеющейся головной боли усиливаются под воздействием сосудистого заболевания;
  • С уменьшением симптомов сосудистого заболевания, уменьшаются проявления уже имевшейся головной боли.

Во многих случаях диагноз вторичной головной боли становится очевидным только после успешного лечения сосудистого заболевания.

Эта статья посвящена головной боли при сосудистых заболеваниях.

Какие сосудистые заболевания могут вызывать головную боль?

Достаточно большая группа сосудистых заболеваний способна вызывать головную боль различных характеристик.

Причинами головной боли среди сосудистых заболеваний могут быть:

  1. Острые нарушения мозгового кровообращения, такие как:
    • ишемический инсульт(инфаркт мозга);
    • геморрагический инсульт (нетравматическое внутричерепное кровоизлияние);
    • субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние под оболочку головного мозга).
  2. Артериальная гипертония (заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления);
  3. Воспаление стенки сосудов головного мозга (артерииты), в частности гигантоклеточный артериит.
  4. Закупорка тромбом (тромбоз) мозговых вен.

Коротко остановимся на каждом заболевании в отдельности.

Головная боль при острых нарушениях мозгового кровообращения.

Головная боль может возникнуть при всех формах нарушений мозгового кровообращения, как ишемических (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт), так и геморрагических (кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние). Однако частота её развития и интенсивность выше при геморрагических инсультах.

Как правило головная боль возникает в момент или сразу после нарушения мозгового кровообращения. Длительность головной боли в этом случае обычно не превышает 1 месяца.

При ишемическом инсульте головная боль, как правило характеризуется умеренной интенсивностью и не имеет специфических черт. Она обычно сопровождается характерными локальными неврологическими синдромами (паралич конечностей, нарушение речи, глотания и т.д.) или признаками угнетения сознания, что отличает её от первичных головных болей (см. другие статьи).

При геморрагическом инсульте головная боль, как правило, более интенсивна, чем при ишемических. Она также обычно сопровождается локальными неврологическими синдромами, указанными выше. Она обычно длится в течение нескольких дней или недель, а затем проходит полностью.

Если головная боль после перенесенного инсульта продолжает беспокоить в течение длительного времени (месяцы, годы), то вероятнее всего это головная боль напряжения (см. другие статьи сайта).

При субарахноидальном кровоизлиянии головная боль, особенно на начальных этапах, является ведущим симптомом. Она, как правило сначала двусторонняя, сопровождается тошнотой и рвотой, нарушением сознания, напряжением шейных мышц, повышением температуры и нарушением сердечного ритма.

Характерным является внезапное начало головной боли и её высокая интенсивность. Такую головную боль принято называть «громоподобной».

Необходимо подчеркнуть, что каждый человек с остро возникшей интенсивной (громоподобной) головной болью нуждается в безотлагательной консультации врача (невролога), с последующим проведением компьютерной или магнитно-резонансной томографии для исключения диагноза субарахноидального кровоизлияния.

Головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии часто ослабевает после люмбальной пункции (поясничный прокол).

Лечение. Немедленное обращение за медицинской помощью! В качестве симптоматического (то есть направленного на устранение проявления заболевания) лечения головной боли при острых нарушениях мозгового кровообращения используются препараты, обладающие обезболивающей активностью ненаркотической природы (простые анальгетики).

Головная боль при артериальной гипертонии.

Многие люди связывают свою головную боль с повышением артериального давления. Значительная часть врачей также считают, что головная боль первый и наиболее частый симптом артериальной гипертонии. Однако многих людей с повышенным артериальным давлением головная боль не беспокоит. По данным ряда авторов, лишь 1/3 пациентов ощущают головную боль при повышении артериального давления.

Головная боль людей, у которых артериальное давление не превышает 170 мм.рт.ст., скорее вызвана не собственно повышением давления, а сочетанным заболеванием, чаще всего головной болью напряжения.

Общие причины (эмоциональное напряжение, тяжелая физическая работа, изменение погоды, употребление алкоголя) могут привести как к подъему артериального давления, так и к головной боли напряжения. Кроме этого, головная боль, как и любая другая боль, способна повысить артериальное давление, и наоборот, подъем давления может привести к появлению или усилению головной боли напряжения. Нередко совпадение головной боли с подъемом артериального давления создает ошибочное мнение, что причина головной боли – артериальная гипертония.

В настоящее время доказано, что артериальная гипертония с достаточным постоянством является непосредственной причиной головной боли только в четырех случаях:

  1. Внезапный подъем диастолического (нижнего) артериального давления более чем на 25% от исходного значения. В таких случаях головная боль обычно сразу проходит после нормализации давления. Реже она сохраняется еще в течение суток.
  2. Головная боль характерна для выраженной артериальной гипертонии, когда диастолическое (нижнее) давление составляет 120 мм.рт.ст. и выше. Часто она появляется или усиливается утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица, носит давящий или распирающий характер, локализуется в затылочной или височно-затылочной областях.
  3. Головная боль возникает при значительном подъеме давления, с интенсивной головной болью и/или нарушением сознания. Для исключения острых нарушений мозгового кровообращения необходимо проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографий.
  4. При подъеме давления в период эклампсии (осложнение беременности), проявляющейся нарушением сознания, умеренной или интенсивной головной болью. Артериальное давление может быть повышено незначительно (на 15-20 мм.рт.ст.).

Лечение. Обращение за медицинской помощью! Головная боль, сочетающаяся с артериальной гипертонией, как правило нуждается в комбинированном лечении как препаратами снижающими давление и препятствующих его подъему, так и препаратами для лечения головной боли напряжения или мигрени (см. другие статьи сайта).

Головная боль при гигантоклеточном артериите.

Гигантоклеточный артериит (воспаление стенки сосуда) – редкая форма вторичной хронической ежедневной головной боли. В основе заболевания лежит воспаление стенки сосудов. Заболевание редко встречается до 50 лет. После этого возраста, среди людей в целом данное заболевание встречается в 0,004% случаев. В связи с чем в данной статье остановимся на ключевых моментах этого заболевания:

  1. Головная боль является наиболее частым симптомом, которая может быть одно- или двусторонней, не всегда локализуется в области виска;
  2. Головная боль сопровождается массой других проявлений: повышение температуры, потерю аппетита, снижение веса, нарушение зрения и т.д.
  3. Достаточно характерным является боль в височных и жевательных мышцах при жевании.
  4. Заболевание часто сопровождается состоянием тоскливо-злобной депрессии.
  5. Большинство людей относят начало проявления заболевания к соответствующим психотравмирующим жизненным событиям.
  6. Частым (около 50%) осложнением заболевания является потеря зрения, чаще на один глаз, реже с переходом на другой глаз.
  7. Достаточно редко появляется двоение в глазах.

Характерным для заболевания является покраснение, напряжение и отсутствие пульсации височной артерии, болезненность при прикосновении к ней, изменения в анализах крови.

Лечение: Немедленное обращение за медицинской помощью! Используются препараты гормонов надпочечников (кортикостероиды).

Головная боль, связанная с тромбозом мозговых вен.

При данном заболевании головная боль является наиболее частым (встречается в 80-90% случаев), нередко первым симптомом, хотя не имеет специфических черт. Она, как правило, занимает всю голову, имеет выраженную интенсивность, усиливается, может сопровождаться нарушением сознания различной степени выраженности.

Хотя головная боль может быть и единственным проявлением заболевания, чаще она сопровождается локальными неврологическими симптомами (паралич конечностей, нарушение речи) или эпилептическими (судорожными) припадками, нарушением сознания или нарушением движения глаза в стороны, опущением верхнего века, сопровождающимися болью в глазу, болезненностью при прикосновению к глазу.

Диагноз подтверждается компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Лечение. Немедленное обращение за медицинской помощью! Лечение головной боли симптоматическое – препараты, обладающие обезболивающей активностью ненаркотической природы (простые анальгетики) + препараты уменьшающие свертываемость крови («разжижающие» кровь). Лечение основного заболевания.

В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о различных вариантах головной боли при сосудистых заболеваниях, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.

В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).

Для записи к нашим специалистам Вы можете: позвонить по номеру телефона: (4842) 28-12-12, или заполнить форму обратной связи, а так же возможна онлайн-запись сразу на сайте.

Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!

Если Вы живете не в Калуге, Вы можете записаться на онлайн-консультацию по WhatsApp: +7 (961)123-69-68.
Для проведения курсового лечения, курса реабилитации для иногородних пациентов у нас предусмотрено недорогое проживание в апартаментах. Для проведения хирургических операций мы предлагаем размещение в круглосуточном стационаре.
У Вас есть вопросы? Задайте их нам в наших соцсетях.
Отзывы пациентов

Нет опубликованных отзывов

Врачи
Турчик Руслан Николаевич
Ведущий эндокринолог. Главный врач. Главный терапевт. Физиотерапевт. Врач высшей категории

Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»

Дополнительное образование:

  • интернатура по специальности «Терапия» - 1998 – 1999гг.

  • клиническая ординатура по специальности «Терапия» - 2000-2002гг.

  • 2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».

Повышение квалификации:

  • «Психолого-педагогический блок», 2000 - 2001 гг.

  • повышение квалификации по эндокринологии – в 1999, 2005, 2008, 2009, 2014гг.
  • повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.

  • повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.

  • профессиональная переподготовка по программе «Эндокринология» - в 2011 – 2012гг.

  • профессиональная переподготовка по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» - 2012 – 2013гг.

Наличие сертификатов специалиста:

  • «Эндокринология»

  • «Терапия»

  • «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Городнов Андрей Владимирович
Ведущий нейрохирург. Вертебролог. руководитель клиники. Врач высшей категории

Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии  в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году.  В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.

Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.

Дополнительное образование:

В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.

Козловский Роман Эдуардович
Врач-отоларинголог
Ржеутский Евгений Игоревич
Травматолог- ортопед
Замораев Олег Анатольевич
Кардиолог. Кандидат медицинских наук
Ярушина Карина Алексеевна
Онколог- маммолог
Радулов Семен Пантелеевич
Врач-психиатр. детский врач-психиатр. Врач 1 категории
Волкова Наталья Васильевна
Врач-рефлексотерапевт. Гомеопат
Нестеров Евгений Сергеевич
эндоваскулярный хирург, флеболог. Врач 1 категории
Смольский Артем Олегович
врач-колопроктолог
Дончак Виктория Юрьевна
Травматолог- ортопед. Врач-подолог
Высшее образование: Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки 2012-2018, Ростовский государственный медицинский университет.
Интернатура по специальности «Травматология-ортопедия» в Луганском государственном медицинском университете имени Святителя Луки, 2018-2019 гг. 
Второе высшее образование: Луганский национальный университет имени Тараса Шевченко, 2014-2018 гг.

Работала травматологом-ортопедом ГБУЗ КО «КГБ 5» г. Калуга с 2018 по 2022 год.

Дополнительное образование:
Повышение квалификации:
  • 01.02.2021-06.02.2021 «Терапия болевых синдромов в травматологии и ортопедии»
  • 08.02.2021-13.02.2021 «Внутрисуставные инъекции»
  • 15.02.2021-20.02.2021 «Лечение остеоартроза коленного сустава»
  • 08.11.2021-13.11.2021 «Электрокорпоральная ударно-волновая терапия в травматологии и ортопедии»
  • 25 сентября 2022г - "Технологии Plasmolifting в ортопедии и травматологии"
  • 23-29 июня 2022г. - "Стопа и тело. Морфофункциональные взаимосвязи, возможности коррекции стопы ортезами."
  • 22-23 августа 2023 г - "Вторая Нижегородская конференция подологов"
Кашаева Татьяна Викторовна
алголог, физиотерапевт, ревматолог, анестезиолог-реаниматолог. Врач 1 категории
В 2008 г. окончила Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
2016 г. Профессиональная Переподготовка по специальности „Анестезиология-Реаниматология» на базе ФГБОУ ВО «Ярославский Государственный Медицинский Университет» Министерства  здравоохранения Российской Федерации.
Дополнительное образование:
29.05.21г. - Межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы лечения боли», г.Калуга 
30.07.21-01.08.21г. 
Повышение квалификации в Негосударственном образовательном частном учреждении дополнительного профессионального образования «Высшая медицинская школа» по дополнительной программе: Интервенционное лечение боли: поясничный отдел позвоночника, крупные суставы.  г. Москва
4.09.2021г. Нейроанатомическая Ассамблея «Боль в спине: междисциплинарная проблема» г.Москва. 
9.09.21-10.09.21г. Региональная Практическая Школа Алгологии « Интервенционные методы лечения аксиальной и головной боли», г.Владивосток
17.09.21-18.09.21г. V Международный Конгресс Ассоциации Ревмоортопедов, г. Москва
Степина Наталья Владимировна
аллерголог-иммунолог. Пульмонолог
Зырянова Ольга Николаевна
Врач общей практики. эндокринолог
Исмаилов Байтула Магомедович
Хирург. Врач высшей категории
Попков Станислав Витальевич
Дерматолог
Окончил в 2007 г. Южно-Казахстанскую государственную медицинскую Академию по специальности: "Лечебное дело".

В 2009 г. окончил  РязГМУ им. академика И.П Павлова
Факультет: Интернатура, Специальность: Врач-дерматовенеролог
 
Дополнительное образование:
2016 г. - Факультет: По дополнительной профессиональной программе профессиональной
переподготовки Специальность: "Косметология" (в обьеме 576 часов).
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, Москва.
 
2016г. -Факультет: По дополнительной профессиональной программе Специальность:
"Деструктивные методы лечения в дерматовенерологии и косметологии" (в обьеме
36 часов). ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
2012г. - Факультет: По тематическим курсам повышения квалификации врачей
Специальность: "Дерматоскопия как современный метод визуальной диагностики
заболеваний кожи. (в обьеме 72 часа).
ФГБОУ ВПО "Тульский государственный университет"

Фёдоров Андрей Валерьевич
Главный кистевой хирург
Окончил Ярославскую государственную медицинскую академию в 2012году по специальности “Лечебное дело”.
В 2013 году окончил интернатуру на кафедре травматологии, ортопедии и военно-
полевой хирургии по специальности “Травматология и ортопедия” и с 2013 года осуществляет регулярные дежурства в 8 отделении микрохирургии, реконструктивно-пластической хирургии и хирургии кисти ГАУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В. Соловьева.
Воронцов Михаил Эдуардович
Психотерапевт

Рязанский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова, г. Рязань

Закончил в 2016 г., специальность «Лечебное дело»

В 2017 г. проходил  интернатуру по  Психиатрии в Рязани.

Дополнительное образование:

2018 г. - ФДПО по специальности «Психотерапия».

В 2019 г. - 101-й курс трансактного анализа.

Сластинин Владимир Викторович
Главный ортопед- травматолог
Дополнительное образование:
Ежегодно стажируется в лучших западных университетских клиниках. Является автором и соавтором более 25 научных публикаций, в том числе патентов. Регулярно посещает конференции и семинары, посвящённые современным подходам к лечению патологии крупных суставов.

Область научных и практических интересов сконцентрирована, главным образом, на артроскопии и различных методах малоинвазивного лечения при повреждениях и заболеваниях суставов. 

Крендиков Валентин Викторович
Главный травматолог- ортопед. Врач 2 категории

Окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию в 2009 г.

Проходил ординатуру по специальности травматология ортопедия на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с 2009 по 2011 гг. 

Проходил заочную аспирантуру на базе кафедры травматология-ортопедия ЯГМА под руководством профессора Ключевского Вячеслава Васильевича с 2011 по 2015 гг.

Работал травматологом в отделении множественной и сочетанной травмы в клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева г. Ярославль с 2011 г.

С марта 2020 года работает в Калужской Клинике Боли.

Дополнительное образование:

2015 г. сертификационный цикл по специальности травматология ортопедия на базе ЯГМУ, кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ.

2016 г. повышение квалификации по профессиональной программе «Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными и комбинированными поражениями» на базе Российской медицинской академии последипломного образования г. Москва

2018 г. повышение квалификации «Подходы в лечении переломов костей таза и вертлужной впадины» г. ГрацАвстрия

2018 г. Организовал обучающий курс на базе отделения множественной и сочетанной травмы в клинической больнице скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева по теме «лечение переломов костей таза». За время работы курс прослушали 16 курсантов из разных регионов России.

Выступал как докладчик на всероссийских конференциях с международным участием «Травма 2018», «Евразийский ортопедический форум 2019» с докладом «Лечение низкоэнергетических переломов костей таза у пациентов пожилого и старческого возраста».

Моисеева Елена Анатольевна
Акушер-гинеколог. Врач высшей категории

В 2000 году с отличием окончила Смоленскую Государственную Медицинскую Академию, по специальности «Лечебное дело».

2000-2001 – интернатура на базе Калужской областной больницы, по окончании присвоено звание акушер-гинеколог

В 2013 году присвоена высшая категория врача по специальности "Гинекология".

Дополнительное образование:

2002 – СГГУ, «Эндоскопия в гинекологии»

2002 –ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова" Министерства здравоохранения РФ, г. Москва «Заболевания шейки матки и влагалища»

2006 – Смоленская государственная медицинская академия, повышение квалификации «Акушерство и гинекология»

2011 – Смоленская государственная медицинская академия, повышение квалификации « Акушерство и гинекология»

2012- НГМУ « Репродуктивное здоровье девочек и подростков»

2014 – обучение в США Пенсильвания, г. Питтсбург по программе «Open world» в клинике «Magee womens hospital»

2014 – Швейцарская клиника г. Москва « Преодоление технических трудностей при эндоскопических вмешательствах»

2015 – г. Москва « Лечение пролапса гениталий с помощью урогинекологического пессария»

2015 – г. Москва « Медикаментозный аборт»

2016 – НГМУ, повышение квалификации «Акушерство и гинекология»

2017 – СГМУ «Гинекологическая эндокринология»

Убогий Андрей Юрьевич
Ведущий уролог. Врач высшей категории
С отличием окончил Смоленский государственный медицинский институт по специальности "Лечебное дело" в 1986г.

Сидоров Игорь Николаевич
Травматолог- ортопед. Врач высшей категории
Окончил в 2008 году Тверскую государственную медицинскую академию по специальности "Лечебное дело".

В 2009г интернатура по специальности "Травматология"

2009-2011 ординатура по специальности "Травматология и ортопедия".

2011-2013 Работал травматологом-ортопедом в Калужская областной клинической больнице скорой медицинской помощи им. К. Н. Шевченко. 
Солдатова Ирина Викторовна
Анестезиолог. Алголог. Врач высшей категории

В 2004 году с отличием окончила Смоленскую государственную медицинскую академию.

2004-2006гг. - ординатура по анестезиологии и реаниматологии (СГМА).

С 2006г по 2015г. работала в Калужской областной больнице.


Показать всех врачей >>