Калужская Клиника БОЛИ
+7 (4842) 546 266
+7 915 890 15 15
 
 

Видео о Клинике БОЛИ

«Поделиться» в соцсетях

 

Если следовать строению человеческого тела, то следующим анатомическим образованием после мочевого пузыря является мочеиспускательный канал – уретра, основной функцией которого является выведение мочи из мочевого пузыря во время акта мочеиспускания.
О причинах боли в мочеиспускательном канале далее и пойдет речь.
Чаще всего боль в мочеиспускательном канале обусловлена воспалительным процессом в нем – уретритом, который в свою очередь может быть острым и хроническим.
Острый уретрит – заболевание уретры воспалительного характера, чаще всего обусловленное патогенной микрофлорой, проникающей в мочеиспускательный канал при половом акте, несоблюдении гигиены или при инструментальных вмешательствах.
Отличительными особенностями острого уретрита являются:
В зависимости от возбудителя подразделяется на специфический и неспецифический;


Специфический уретрит вызывают следующие возбудители: Neisseria gonorrhoeae (гонококк), Chlamydia trachomatis (хламидия) – являются наиболее частыми; Mycoplasma genitalium (микоплазма), Ureaplasma urealyticum (уреаплазма);
Неспецифический уретрит могут вызывать любые другие возбудители при нарушении местной защиты со стороны слизистой оболочки уретры, у ослабленных людей, при наличии уретральных дренажей;
Признаки уретрита довольно типичны независимо от возбудителя. При этом отмечаются: выделения из уретры, характер которых и количество зависят от «виновника» (возбудителя) воспалительного процесса: гнойные и обильные при гонококковом уретрите; слизистые или слизисто-гнойные при других видах уретрита; отечность и гиперемия (покраснения) тканей в окружности мочеиспускательного канала, боль и чувство жжения во время мочеиспускания – являются одними из постоянных симптомов;
Диагностика достаточно проста, и основывается на жалобах, данных осмотра, результатах анализа мочи и выделений из уретры;
Лечение в первую очередь основано на антибактериальной терапии, подобранной с учетом чувствительности к ней возбудителя и переносимости человеком. Важно соблюдать назначенную схему терапии, то есть кратность приема лекарства и продолжительность приема;
Следует также проводить лечение полового партнера, так как основная масса уретритов относится к заболеваниям передающимся половым путем;
В период острого процесса рекомендуется воздержание от половых контактов.
Прогноз при остром уретрите, в большинстве случаев, благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача. Важным мероприятием является принятие мер по его профилактике в дальнейшем.
Как уже упоминалось выше, уретрит может быть как острым, так и иметь хроническое течение.
Необходимо подчеркнуть, что хронический уретрит – это НЕ затянувшийся острый, а отдельно стоящее заболевание со своими особенностями возникновения, развития и течения.
И так, несколько слов о хроническом уретрите…
По сложившейся в данной статье схеме изложения постараемся описать данное заболевание, используя ряд тезисных высказываний, как это уже было проделано для другими болезнями, изложенными в данной статье.
Отличительными особенностями хронического уретрита являются:

  • Развивается наиболее часто у лиц женского пола, являясь одним из самых частых заболеваний мочевых путей у них;
  • Риск инфекции повышается при редкой смене гигиенических прокладок, длительной катетеризации мочевого пузыря, вагините (воспаление стенки влагалища), а также при наличии инфекции мочевых путей или половых органов у полового партнера;
  • Может развиться вследствие травмы при половом акте или во время родов, а также при наличии сужения мочеиспускательного канала, обусловленного пороком развития или стриктурой (рубцовое сужение канала);
  • Среди возбудителей ведущее место занимают микоплазмы: Mycoplasma (M) genitalium, M .hominis, Ureaplasma (U) urealyticum, а второе место принадлежит хламидиям. Однако после травмы слизистой во время инструментального обследования или катетеризации мочевого пузыря любые патогенные микроорганизмы могут стать причиной хронического уретрита;
  • Отдельно выделяют постгонококковый уретрит, который возникает после успешно пролеченного гонококкового в 30-70% случаев. Причиной тому служат различные сроки первых проявлений уретритов и их частое сочетание. Так, после излечения от гонококкового уретрита на первый план выходят проявления хламидийного и/или микоплазменного;
  • Особняком также стоит атрофический уретрит, возникающий у женщин в менопаузе за счет формирующегося укорочения влагалища и выворота слизистой мочеиспускательного канала;
  • К развитию уретрита предрасполагают: различные заболевания, физическое перенапряжение, простуда, переутомление, перегревание или переохлаждение, истощение, нарушение питания, авитаминоз, нервно-психические факторы, снижение иммунитета, менопауза и т.д.;
  • Симптомы хронического уретрита: зуд в уретре и чувство жжения по всему мочеиспускательному каналу, рези и боли при мочеиспускании и семяизвержении, неприятные ощущения и боли в области уретры, в спине, распространяющиеся в крестец и пах. Нередко присоединяются симптомы недержания мочи. У женщин могут напоминать жалобы при цистите: жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, никтурия (частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток);
  • У большинства людей посев мочи СТЕРИЛЕН;
  • Выделений из уретры НЕТ;
  • Характерно покраснение наружного отверстия уретры, болезненность её при прикосновении;
  • Диагностика: жалобы человека, осмотр, исследование мочи (посев средней порции мочи, двухстаканная проба) и мазков из уретры;
    • Принципы лечения хронического уретрита:
    • устранение причины, приведшей к развитию хронического уретрита (стриктуры уретры);
    • обработка преддверия влагалища антисептиками;
    • заместительная гормональная терапия при атрофическом уретрите;
    • антибактериальная терапия с учетом чувствительности выделенного возбудителя;
    • последующее наблюдение в установленное врачом сроки.
    • Прогноз при хроническом уретрите, равно как и при остром, благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача. Важным мероприятием является принятие мер по его профилактике в дальнейшем.